Mala zaliha Adderall-a i startupa na recept potaknula je krizu

topline

Ritalin je najnoviji lijek za poremećaj pažnje i hiperaktivnost (ADHD) u nedostatku – nakon višemjesečne nestašice Adderall-a – ostavljajući pacijente koji se oslanjaju na ove lijekove da upravljaju svakodnevnim simptomima bez odgovarajućeg liječenja.

ključne činjenice

Nedostatak Adderall-a, lijeka koji se koristi za liječenje poremećaja pažnje i hiperaktivnosti, povećao je potražnju za drugim lijekovima za ADHD poput metilfenidata (uključujući robne marke Ritalin i Concerta), koji se sada suočavaju sa vlastitim nedostatkom.

FDA objavio nedostatak Adderall-a u oktobru, uz napomenu da Teva Pharmaceuticals, najveći proizvođač Adderall-a u zemlji, doživljava kašnjenja u proizvodnji.

Iako FDA baza podataka o nestašici lijekova sada navodi većinu doza Teva Adderall kao dostupne, drugi proizvođači — uključujući Alvogen, Rhodes Pharmaceuticals i SpecGX — nemaju dostupan Adderall ili se suočavaju s ograničenjima u opskrbi tokom proljeća, prema bazi podataka.

FDA nema metilfenidat, generički naziv za Ritalin, naveden u svojoj bazi podataka o nestašici lijekova, iako Liste American Society of Health-System Pharmacists razne metilfenidatne lijekove koji se suočavaju s nestašicom zbog problema sa aktivnim sastojkom ili zbog toga što je lijek u narudžbi.

Glasnogovornik Johnson & Johnson (čija kompanija Janssen Pharmaceuticals Inc. proizvodi Concerta) rekao je Bloomberg ranije u januaru Concerta je dostupna, ali kompanija je "svjesna nekih izazova u opskrbi na tržištu", rekao je glasnogovornik Novartisa Bloomberg da je jedna doza Ritalina bila suočena sa "privremenim prekidom" dok je poricala da je produženo oslobađanje Ritalin LA bio u zaostatku.

Simptomi ADHD-a uključuju nepažnju (uključujući kratak raspon pažnje, loše organizacijske vještine i lako ometanje), impulsivnost i hiperaktivnost (kao što je vrpoljenje ili nemogućnost da se ostane na zadatku), prema Johns Hopkins Medicine.

Ključna pozadina

Nedostatak lijekova za ADHD datira još od prošlo ljeto s nedostatkom Adderall-a, iako su se proizvođači borili da zadovolje rastuću potražnju za lijekovima od 2019. Teva Pharmaceuticals se počela suočavati s problemima u opskrbi u Avgust, s Adderall i generičkim miješanim amfetaminskim solima u zaostatku zbog "ograničenja kapaciteta pakovanja" i nedostatak radnika. Do kraja avgusta, drugi veliki generički proizvođači Adderall uključujući Amneal Pharmaceuticals i Rhodes Pharmaceuticals također prijavljeno lijek je u zaostatku nakon što su recepti porasli. U oktobru je FDA potvrdila nedostatak Adderall-a i Teve projektovano njihova pitanja snabdijevanja neće biti riješena barem do marta. Nedostatak dolazi kako se ADHD dijagnosticira, a recepti za Adderall stalno rastu - dijagnosticira više od udvostručio između 2007. i 2016. i Adderall recepte ruža više od 10% između 2020. i 2021.

Uzrok iznenađenja: Startapi

Lijek je nedavno bio lakše je nabaviti zbog labavija pravila iz ere pandemije koja ne zahtijevaju lične posjete radi prepisivanja određenih supstanci, dozvoljavajući zdravstvenim startupima da prepisuju Adderall preko telefona. Neki startupi kao što su Done i Cerebral, uz pomoć reklamnih kampanja na TikToku i Instagramu, mogu dijagnosticirati ADHD nakon 30-minutnog telefonskog poziva, što je praksa koja je izazvala kritike i učinila nekim radnicima neugodno, iako glavni medicinski službenik Cerebrala dr. David Mou rekao je Wall Street Journal kompanija ne vrši pritisak na praktičare da bilo šta prepišu (Cerebral je prestao da propisuje lijekove za ADHD u maju).

Kako liječnici preporučuju pacijentima da prebrode nedostatak

Lekari preporučuju da zovu različite apoteke da se raspitaju da li imaju odgovarajuće lekove na zalihama, The Washington Post prijavljeno, jer različite apoteke mogu imati različite zalihe. Istraživanje alternativnih lijekova u konsultaciji sa zdravstvenim radnicima također može dati rezultate (iako je potražnja za drugim lijekovima za ADHD također stvorila nestašicu, stvarajući "domino efekat", Yahoo News prijavljen). Održavanje dobrog zdravlja kroz dovoljno sna, dobro jedenje, vježbanje i ograničavanje vremena pred ekranom može pomoći u ublažavanju simptoma ADHD-a, rekli su doktori The Washington Post.

tangens

Ostali nedostaci visokoprofilnih lijekova uključuju Ozempic, lijek za dijabetes koji se često koristi za mršavljenje, te lijek za dječju gripu i kašalj. Ozempic je injekcijski lijek koji se koristi za snižavanje šećera u krvi i hemoglobina A1C kod dijabetičara tipa dva - ali jedna nuspojava je gubitak težine, što je dovelo do toga da ga doktori prepisuju za gubitak težine pacijentima bez dijabetesa (Ozempic nije odobren od strane FDA za mršavljenje). Lijek je stekao reputaciju krajem prošle godine kao a Holivudska droga i virusni internet fenomen, zahvaljujući njegovom korištenju od strane poznatih ličnosti uključujući Elona Muska, koji je na Twitteru rekao da je lijek (i post) zaslužan za njegov gubitak težine. Upotreba Ozempica u svrhe bez recepta izazvalo kritike za stvaranje nestašice koja je ostavila dijabetičare koji se oslanjaju na lijekove bez liječenja koji im je potreban. Ostali lijekovi koji se suočavaju s nedostatkom uključuju dječiji Tylenol, Advil i Motrin zbog „trostruke demije“ — istovremenog širenja Covid-19, gripe i respiratornog sincicijalnog virusa (RSV). Kao odgovor, apoteke su počele postavljati ograničenja na to koliko dječjih lijekova protiv bolova potrošač može kupiti.

protiv

Iako se nekoliko široko korištenih lijekova suočilo s nestašicom posljednjih mjeseci, ukupno broj nestašica lijekova se zapravo smanjuje iz prethodnih godina, prema FDA. U 2011., FDA je prijavila 251 lijek u nedostatku, ali 2021. FDA je pratila 41 nestašicu i spriječila 317 nestašica.

Daljnje čitanje

Nedostatak lijekova za ADHD proširio se na generički ritalin (Bloomberg)

Startapi olakšavaju nabavku lijekova za ADHD. To je neke radnike uznemirilo. (Wall Street Journal)

Prazne police u ljekarnama bacaju svjetlo na ranjivosti u zalihama lijekova u SAD (CNN)