Gdje Amazon ide u zdravlju nakon neuspjeha Amazon Care

Opišite još jedan neuspjeh u zdravstvenoj zaštiti za Amazon, jednog od krajnjih poremećaja tržišta.

Prvo, njegov naglašeni napor sa JPMorganom i Berkshire Hathawayom da reformiše zdravstvenu zaštitu, Haven, okončao je njegov kratak život.

Sada, Amazon Care, njegov napor da se pozabavi telemedicinom i primarnom njegom za tržište poslodavaca na nacionalnoj osnovi – što Amazon je sam trubio kako stjecati sve više klijenata – se gasi.
Da li je to sav dokaz koji nam je potreban za ono što su mnogi ljudi govorili tokom godina: zdravstvenu zaštitu je teže narušiti nego većinu industrija?

Možda i ne, iako je to možda signal promjene u pristupu tome kako će Amazon pokušati progutati veći udio na tržištu zdravstvene industrije. Gašenje Amazon Care-a može se vratiti na jednostavan izbor koji kompanije, posebno one s mnogo novca, moraju napraviti kada je u pitanju prodor na nova tržišta: izgraditi ili kupiti?

Za neke posmatrače zdravstvene industrije, ne čudi što Amazon Care nestaje kao samostalni entitet. Kada je Amazon u julu doneo odluku da kupi kompaniju primarne zdravstvene zaštite Jedan medicinski, koji radi ono što se Amazon Care nadao da će u konačnici učiniti na nacionalnoj osnovi, bilo je to pisanje na zidu da će se nešto promijeniti. A za kompaniju bogatu gotovinom koja traži prilike za kupovinu dionica koje je smanjilo vrijednost nedavno javnih zdravstvenih kompanija – One Medical trgovalo se čak 58 dolara 2021., a Amazon je najavio planove da ga kupi za 18 dolara po dionici – Amazon je možda bio više oportunistički od bilo čega drugog u planiranju sljedeće faze svoje budućnosti u zdravlju.

Kupovanje tržišta na kojem želi veći udio i gdje je potrebna fizička prisutnost nije novo za Amazon, niti je oportunističko u vremenu. As Amazonova kupovina Whole Foods-a dostigla je pet godina, vrijedno je podsjetiti da su dionice Amazona porasle u vrijednosti na dan kada je objavila akviziciju Whole Foods-a kao i kupoprodajna cijena za tada problematičnu vrhunsku prodavaču namirnica.

“Nije iznenađujuće što ga zatvaraju,” rekao je Sari Kaganoff, generalni menadžer konsaltinga u Rock Healthu, koji ulaže kao VC u novoosnovane kompanije u zdravstvu i ima savjetodavni i istraživački odjel u zdravstvu. “Njihova vizija je uvijek bila da imaju integrirano rješenje primarne zdravstvene zaštite, a sada će to imati bolje rješenje od onoga što bi mogli izgraditi”, rekao je Kaganoff.

Možda je bilo malo iznenađujuće da je Amazon najavio gašenje prije nego što je One Medical ugovor uopće zatvoren, ali One Medical ima mnogo više tržišta, mnogo više ureda i mnogo više kompanija koje su klijenti nego što je Amazon ikada imao (morao se hvaliti potpisivanjem up Whole Foods, čiji je vlasnik, kao klijent za Amazon Care). Možda i iznenađujuće: nije čekalo da se rebrendira One Medical kao dio Amazon Care. PillPack, njegova akvizicija u apotekarskom prostoru, još uvijek ima brend, ali je sada preklopljen u Amazon Pharmacy.

Prema Amazonovom sopstvenom izveštaju, Amazon Care je bio neuspešan, barem u uslovima koji su preneti u internom memorandumu koji je dostavljen novinarima o zatvaranju. Nema sumnje da se borio sa problemom izgradnje komponente lične nege širom zemlje, upošljavanjem osoblja u sektoru u kojem ima ograničenu istoriju i privlačenjem korporativnih klijenata da se prijave. Iako je telemedicina dobra stvar, ona nije potpuno rješenje za zdravstvenu njegu, a Amazon bi morao značajno povećati ulaganja kako bi izgradio pravu nacionalnu hibridnu zdravstvenu praksu s web lokacijama i liječnicima i klinikama.

Na kraju, recimo da je Amazon Care bio probni rad za posao, a kada je Amazon naučio dovoljno da zna šta želi dugoročno, kupio je bolju kompaniju u vrijeme kada je njena vrijednost bila smanjena.

“Mislim da nisu uspjeli, jer je One Medical sjajan,” rekao je Kaganoff.

Amazon je naučio lekciju koja je utjecala na bogatstvo mnogih zdravstvenih poremećaja u posljednjih nekoliko godina: teško je napraviti samostalan startup u sektoru – čak i ako ste jedna od najbogatijih kompanija na svijetu – konsolidacija je sve više način ići.

“Amazon Care se nije razlikovao od bilo kojeg drugog samostalnog zdravstvenog startupa u smislu potrebe za konsolidacijom,” rekao je Kaganoff. “Malo su se poigrali s tim”, dodala je, dovoljno da zna da su njihove ambicije i dalje potvrđene na tržištu, ali ne onako kako tamo.

“Jedan od načina na koji smo radili na ovoj viziji u posljednjih nekoliko godina je naša ponuda hitne i primarne zdravstvene zaštite, Amazon Care. Tokom tog vremena, prikupili smo i saslušali opsežne povratne informacije od naših poslovnih klijenata i njihovih zaposlenih, te razvili uslugu kako bismo kontinuirano poboljšavali iskustvo za klijente. Međutim, unatoč ovim naporima, utvrdili smo da Amazon Care nije pravo dugoročno rješenje za naše poslovne klijente”, stoji u internom dopisu.

Dok su napori Amazona na zdravstvenoj zaštiti posljednjih godina povezani s direktnim bitkama za uklanjanje nedavnih zdravstvenih poremećaja (npr. Amazon Care vs. teladoc), analitičari s Wall Streeta kažu da bi tržište trebalo više da brine o Amazonu koji će napraviti niz akvizicija koje govore o širim ciljevima.

Čini se da se to dešava.

Amazon još nije gotov da gura svoj novac u kupovini više u zdravstvu nedavni naslovi izvještavanje je među ponuđačima za Označite zdravlje, koji se preklapa sa Iora Health poslovanjem One Medical, fokusiran je na složenije tržište koje je usmjereno na Medicare od standardnih nacionalnih praksi njege. 

Jasno je da Amazon i dalje planira da bude značajan igrač u oblasti zdravstvene zaštite. Može iskoristiti svoju sposobnost da personalizira svoju ponudu, poveže se sa svojom ljekarnom i na kraju predstavlja prijetnju mnogim drugim maloprodajnim divovima koji imaju za cilj da poboljšaju zdravstvenu zaštitu. Walmart kupila telezdravstvenu kompaniju MeMD 2021. godine; CVS, koji već nudi telemedicinu kroz dogovor sa American Well, je još jedan ponuđač za Signify; i Walgreens ima VillageMD i otvara stotine ureda na tržištima širom zemlje.

Taj poremećaj u maloprodaji će samo rasti, iz suštinskog razloga. Kada pogledate udio novčanika, od potrošača do poslodavaca, tržište zdravstvene zaštite je veliki dio potrošnje. Amazon je već u gotovo svakom dijelu novčanika, možda ne u bankarstvu (iako ima kreditne kartice).

Koji je najveći dio tržišta na kojem nisu?

“To je zdravstvena zaštita, a oni već imaju toliko stvari koje su orijentirane na zdravlje potrošača, jednostavno ima smisla krenuti na veliko u zdravstvenoj zaštiti,” rekao je Kaganoff.

Kada Haven — koji raspušten nakon tri godine — debitovao uz veliku pompu, ljudi su mislili da bi kombinovana moć Berkshire Hathawaya, JPMorgana i Amazona mogla rezultirati značajnim smanjenjem troškova u cijelom zdravstvenom sistemu koji je Warren Buffett nazvao trakavicama u nacionalnoj ekonomiji.

I to je još uvijek dio priče. Sve što Amazon radi je djelimično smanjenje troškova i povećanje efikasnosti. “Bolja njega po nižoj cijeni” je ono što Cano Health Izvršni direktor Marlow Hernandez rekao je za CNBC prošle sedmice da je to promjena paradigme za sve igrače u svemiru.

Amazonovo potrošačko internet poslovanje može biti krajnji ometači transakcija, ali transakcioni sistem zdravstvene zaštite je ugrožen i ljudi ga ne žele tretirati kao samo još jedan oblik maloprodaje. "Ono što pacijenti zahtijevaju je ta integrirana platforma na kojoj mogu graditi odnose i više ne biti broj", rekao je Hernandez.

To se naziva njegom zasnovanom na vrijednosti - i možda je to znak koliko je zdravstveni sistem u SAD-u zbrkan da je "vrijednost" za pacijenta nova ideja - i to dovodi do velike konsolidacije. Hernandez predviđa da će tržište primarne zdravstvene zaštite porasti sa 1.8 biliona dolara na 3.7 biliona dolara do 2030. godine.

A to govori o osnovnom cilju svake velike kompanije poput Amazona i njegovih rivala.

“Mislim da je to samo tržišni udio,” rekao je Kaganoff.

Kraj Amazon Care-a je izgledao naglo. Ali kako Amazon prelazi iz primarne zaštite, na složeniju njegu, a potencijalno čak i na kroničnu njegu – i kombinuje farmaciju i lijekove bez recepta sa svom svojom ponudom – svi, od privatnih start-upova u zdravstvu do Teladoc-a do maloprodajnih konkurenata i zdravstvene zaštite čelnici bi trebali nastaviti da brinu. Neuspjeh Amazon Care-a je možda imao cijenu i mogao je biti iznenađenje, čak i za neke unutar Amazona, ali ono što kompanija na kraju kupuje i gradi može je ipak učiniti jačim disruptorom.