Iznenađujuće veliki skok premija Medicare Dio B za 2022. odražava nevjerojatno visoku cijenu kontroverznog lijeka za Alchajmerovu bolest. Poskupljenje premijum-a stavit će više nego umanjiti novo povećano Naknada za troškove života socijalnog osiguranja, što je iznosilo 92 dolara mjesečno za prosječnog penzionisanog radnika. Ako se pitate kako platiti zdravstvenu zaštitu nakon penzionisanja, razmislite o radu sa a finansijskog savjetnika.
Kako smo došli
U junu 2021. Uprava za hranu i lijekove, koristeći svoj „put ubrzanog odobravanja“, dala je zeleno svjetlo za upotrebu Aduhelma, lijeka za Alcajmerovu bolest od 56,000 dolara godišnje koji proizvodi švicarska farmaceutska kompanija Biogen. Alcajmerova bolest, progresivni poremećaj mozga, pogađa oko 50 miliona ljudi širom svijeta. Nije pronađen nikakav medicinski tretman koji bi zaista izliječio bolest.
Ovaj potez je dobro prošao na Wall Streetu jer su cijene dionica Biogena porasle za 31% na vijestima. Ali taj potez nije prošao tako dobro kod mnogih u medicinskoj i javnozdravstvenoj zajednici koji osporavaju Aduhelmovu efikasnost. Tri savjetnika FDA podnijela su ostavke u znak protesta.
Ovaj potez FDA će vjerovatno biti izuzetno skup za Medicare. The Kaiser Family Foundation u julu je rekao da konzervativno procjenjuje troškove za Medicare iz Aduhelma na 29 milijardi dolara u jednoj godini, na osnovu 500,000 Medicare pacijenata koji su dobili novi lijek. Iz perspektive, ukupna potrošnja Medicare-a za sve lijekove koje su davali ljekari u 2019. iznosila je 37 milijardi dolara.
Razlog za šok naljepnica
Nedavno u avgustu, izveštaj poverenika Medicare predviđao je manji porast od 10 dolara, ili 6.7%, sa trenutnih 148.50 dolara. Medicare dio B pokriva liječničke usluge, ambulantne bolničke usluge, određene zdravstvene usluge kod kuće, trajnu medicinsku opremu i određene druge medicinske i zdravstvene usluge koje nisu obuhvaćene Medicare dijelom A.
Zatim, 12. nov Centri za Medicare i Medicaid usluge (CMS) je objavio svoje premije za Medicare Dijelove A i B za 2022., odbitne iznose i iznose suosiguranja, kao i svoje mjesečne iznose usklađivanja u dijelu D za 2022. godinu.
CMS je saopštio da podiže standardnu mjesečnu premiju u 2022. na 170.10 dolara sa 148.50 dolara u 2021. – skok od 14.55% i više nego dvostruko više od očekivanog. To je jedno od najvećih povećanja ambulantnih premija u dolarima. Ipak, većina ljudi koji imaju Medicare i dalje će vidjeti značajno neto povećanje Beneficije socijalnog osiguranja. Na primjer, penzionisani radnik koji trenutno prima 1,565 dolara mjesečno od socijalnog osiguranja može očekivati da će dobiti neto povećanje od 70.40 dolara više mjesečno nakon što se odbije premija Medicare dijela B.
Bilo je i drugih planinarenja: ThOdbitak je porastao za 14.8%, ili 30 USD, na 233 USD. Konačno, odbitak dijela A skočio je 72 dolara na 1,556 dolara.
Aduhelma su okrivili za neprijatno iznenađenje. "Postoji značajna neizvjesnost u pogledu potencijala za buduću pokrivenost lijekova za Alchajmerovu bolest (tj. Aduhelm), koji zahtijevaju dodatne rezerve za nepredviđene slučajeve", rekao je CMS kada je najavio povećanje premije. „Potencijalna pokrivenost Medicare lijekovima trenutno je predmet analize Medicare National Coverage Determination (NCD), koja bi, ako bude pokrivena, mogla povećati Medicare potrošnju. Predloženi NCD za Aduhelm (kao i svi lijekovi u ovoj kategoriji) tek treba da se utvrdi.”
Osim Aduhelma, CMS je naveo još nekoliko razloga za povećanje premije: veća potrošnja na zdravstvenu zaštitu koja se pripisuje njezi COVID-19 i kompenzacija za neobično nisko povećanje premije u dijelu B – samo 3 dolara – u 2021., nešto što je Kongres naložio zbog pandemije. Kongres je također ovlastio CMS da nadoknadi tu nižu premiju povećanjem u 2022.
Upshot
U Washingtonu može doći do posljedica za povećanje premije Dio B. Predsjednik Bajden je 2. novembra predložio osnaživanje Medicare za pregovore o cijenama za skupe lijekove na recept. “Ovo će uključivati lijekove koji stariji dobiju na šalteru ljekarne (preko Medicare dijela D) i lijekove koji se daju u ordinaciji (preko Medicare dijela B)” Izjava Bijele kuće rekao je o Bidenovom zakonu Build Back Better.
Međutim, nije jasno da li će ova odredba biti uključena u konačnu verziju zakona Build Back Better jer naprednjaci i aktivisti, kao što je AARP, pregovaraju s umjerenim i republikancima o različitim prijedlozima o potrošnji zakona. Šok naljepnica zbog premije Dio B 2022. možda je podstakao aktiviste jer pozivaju zakonodavce da ovlaste Medicare da pregovara o cijenama lijekova tako što će ga uključiti u Build Back Better Act.
“Još jednom će američki stariji i porezni obveznici platiti cijenu za nečuveno ponašanje velikih farmaceutskih kompanija”, rekao je Bill Sweeney, viši potpredsjednik AARP-a za vladine poslove. “Kada Big Pharma odredi visoku cijenu lijeka, svi to plaćaju – ne samo oni kojima su lijekovi potrebni. Zato Kongres mora brzo djelovati kako bi usvojio reforme lijekova na recept u Zakonu Build Back Better, koji bi donio značajno, prijeko potrebno olakšanje starijim osobama i svim Amerikancima.”
Bottom Line
Standardna mjesečna Medicare Part B premija u 2022. godini porasla je na 170.10 USD sa 148.50 USD u 2021. – skok od 14.55% i više nego dvostruko više od očekivanog. Ipak, većina ljudi koji imaju Medicare i dalje će dobiti više u socijalnom osiguranju. Na primjer, penzionisani radnik koji prima 1,565 USD mjesečno od socijalnog osiguranja će zapravo dobiti neto povećanje od 70.40 USD više mjesečno nakon što se oduzme nova povećana premija Medicare Dio B. Povećanje premije može povećati pritisak na zakonodavce, upletene u trgovinu konjima zbog detalja Bajdenovi planovi potrošnje, da bi Medicareu dali pravo da pregovara o lijekovima visoke cijene poput Aduhelma.
Zdravstveni savjeti
Razmislite o radu sa finansijskim savjetnikom dok nastojite biti sigurni da možete pokriti svoje zdravstvene potrebe u penziji. SmartAssetov besplatni alat spaja vas sa do tri finansijska savjetnika u vašem području, a možete besplatno intervjuirati svoje savjetnike kako biste odlučili koji je pravi za vas. Ako ste spremni pronaći savjetnika koji vam može pomoći da ostvarite svoje finansijske ciljeve, započnite odmah.
S obzirom na to da troškovi zdravstvene zaštite predstavljaju veliki dio troškova penzionisanja, važno je znati kolika su vaša finansijska sredstva, ili će biti kada dođe vrijeme za penziju. Da biste saznali, koristite naš besplatni mirovinski kalkulator.
Fotografija: ©iStock.com/designer491, ©iStock.com/vorDa, ©iStock.com/narvikk
Post Zašto su premije Medicare Dio B 2022. porasle prvo se pojavio SmartAsset Blog.
Izvor: https://finance.yahoo.com/news/whats-behind-2020s-medicare-part-140004095.html