Prenosivost, ozbiljnost, reinfekcija podvarijante Omicron BA.2

Zaraznija podvarijanta omikrona, poznata kao BA.2, širi se svijetom i uskoro bi mogla postati dominantna verzija Covid-19.

Sada je top varijanta u najmanje 18 zemalja i brzo se širi, što predstavlja 35% svih novih slučajeva koji su genetski sekvencirani širom svijeta, u odnosu na deset zemalja i 21% slučajeva prethodne sedmice, prema novim podacima Svjetske zdravstvene organizacije. . U SAD, BA.2 trenutno čini 3.8% genetski sekvenciranih slučajeva Covida, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti.

Javnost umorna od pandemije želi da zna dvije glavne stvari: Hoće li BA.2 izazvati drugi porast oboljelih od omikrona i hoće li dovesti još više ljudi u bolnice s teškim infekcijama? Za sada naučnici kažu da je odgovor na oba pitanja vjerovatno ne.

Međutim, danski naučnici potvrdili su ove sedmice da nova podvarijanta može reinficirati ljude koji su ranije imali omikron, iako se čini da to nije tako uobičajeno. Oni se također slažu da je zarazniji od originalne verzije omikrona, BA.1, koja još uvijek kruži svijetom.

Ali iznenađujuće je da to ne pokreće drugi talas omikronskih infekcija. Globalno gledano, broj slučajeva Covida pao je za 21% tokom protekle sedmice — opadajući u svim regijama osim zapadnog Pacifika — dok su smrtni slučajevi pali za 8% tokom protekle sedmice, prema podacima SZO.

Maria Van Kerkhove, tehnički voditelj WHO-a za Covid-19, rekla je da globalna zdravstvena agencija pomno prati zemlje koje su otkrile BA.2, ali do sada podvarijanta nije izazvala novi porast slučajeva.

„Pošto vidimo taj pad broja slučajeva u zemljama, ne vidimo ponovno povećanje sa BA.2“, rekao je Van Kerkhove tokom sesije pitanja i odgovora koja je prenošena uživo na platformama SZO za društvene mreže u utorak.

Evo šta je do sada poznato o podvarijanti.

Danski istraživači su otkrili da je BA.2 oko 30% prenosiviji od BA.1. Danska je bila jedna od prvih zemalja u kojoj je BA.2 postao dominantan, a organi javnog zdravstva širom svijeta posvetili su veliku pažnju tamošnjoj situaciji kako bi stekli uvid u to što bi podvarijanta mogla značiti za budući tok pandemije.

"Zaključujemo da je Omicron BA.2 inherentno znatno prenosiviji od BA.1", napisao je tim naučnika povezanih s danskim vlastima za javno zdravstvo i Univerzitetom u Kopenhagenu u prošlomjesečnoj studiji, koja još nije recenzirana.

Agencija za zdravstvenu sigurnost Ujedinjenog Kraljevstva otkrila je krajem januara da BA.2 ima značajnu prednost u odnosu na BA.1 u Engleskoj. „Sada znamo da BA.2 ima povećanu stopu rasta što se može vidjeti u svim regijama u Engleskoj“, rekla je dr. Susan Hopkins, glavni medicinski savjetnik agencije.

„Ako je tačno ono što se navodi da je BA.2 malo prenosiviji, onda je moja jaka sklonost da kažem da će BA.2 vjerovatno preuzeti svuda gdje je BA.1 bio“, rekao je Mehul Suthar, virolog sa Univerziteta Emory.

Međutim, Suthar je rekao da to ne znači nužno da će BA.2 uzrokovati navalu infekcije. Sposobnost BA.2 da izazove još jedan talas zavisi, delimično, od toga da li može ponovo da zarazi ljude koji su se već uhvatili i oporavili od omikrona, rekao je Sutar.

Danski naučnici potvrdili su u utorak da podvarijanta BA.2 može reinficirati ljude koji su ranije imali njegovog prethodnika omikrona, BA.1, iako je rizik od ponovnog zaraze virusom nizak.

Državni institut za serum u Kopenhagenu analizirao je nasumično odabran uzorak od 263 slučaja reinfekcije. Prema studiji, 2 osoba je dobilo BA.1 manje od dva mjeseca nakon infekcije BA.2. Većina ljudi reinficiranih sa BA.1 nakon BA.20 bili su mlađi od XNUMX godina i nevakcinisani.

„Čini se da je stopa reinfekcije niska s obzirom na veliki broj pozitivnih testova na SARS-CoV-2 tokom perioda istraživanja, ali još uvijek naglašava potrebu za kontinuiranom procjenom dužine imunosti izazvanog vakcinom i/ili prirodnog imuniteta“, napisali su autori studije.

Osobe koje su ponovo zaražene imale su blage simptome i niko od njih nije hospitalizovan niti je umro. Studija je takođe otkrila da ljudi koji su ponovo inficirani infekcijom BA.2 imaju smanjeno virusno opterećenje, što ukazuje na određeni unakrsni imunitet od prve infekcije.

Agencija za zdravstvenu sigurnost Ujedinjenog Kraljevstva, u zasebnoj studiji, pronašla je 69 slučajeva ljudi koji su ponovo zaraženi BA.2 ne više od 90 dana nakon prve infekcije Covidom. Međutim, među 2 slučajem u kojima je bilo dovoljno informacija nije pronađen nijedan slučaj ponovnog zaraze BA.1 nakon što su prvi put zarazili BA.51. Vrijeme prvih infekcija i redoslijed ukazivali su da su njihovi izvorni slučajevi Covida bili delta varijanta.

Nijedna studija nije recenzirana, što je zlatni standard u akademskom izdavaštvu. Naučnici su svoje istraživanje objavili što je prije moguće zbog hitnosti pandemije.

SZO je u saopćenju od utorka rekla da podaci ranih studija slučajeva reinfekcije u općoj populaciji pokazuju da jedna infekcija BA.1 pruža snažnu zaštitu od ponovne infekcije BA.2.

„Možda je da BA.2 ima, iz svoje perspektive, nesretan scenario da dođe u populaciju koja ima mnogo prethodnog imuniteta koji je ciljano na njega i to može biti dio razloga zašto ne vidimo kako raste tako brzo kao BA.1 omikron,” rekao je Andrew Pekosz, virolog sa Univerziteta John Hopkins.

Velika studija iz stvarnog svijeta u Južnoj Africi koja također još nije recenzirana otkrila je da BA.2 uzrokuje bolest sličnu BA.1 omikronu, što općenito ne čini ljude tako bolesnim kao delta varijanta. Drugim riječima, BA.2 generalno ne uzrokuje težu bolest.

Južnoafrički nacionalni institut za zarazne bolesti otkrio je da je 3.6% ljudi koji su imali BA.2 hospitalizirano u poređenju sa 3.4% ljudi koji su imali BA.1. Oko 30% pacijenata hospitaliziranih sa BA.2 je bilo teško bolesno u poređenju sa 33% pacijenata hospitaliziranih sa BA.1. Studija se zasniva na više od 95,000 ljudi koji su se testirali na Covid od decembra do januara.

"BA.2 u smislu kliničke težine ponaša se vrlo slično kao BA.1 sa smanjenom kliničkom težinom u odnosu na prethodne varijante, a posebno delta", rekla je Cheryl Cohen, jedna od autora studije, na konferenciji za novinare koja je ranije prenošena uživo na YouTube-u. mjesec.

Zvaničnici SZO su više puta govorili da nema naznaka da je BA.2 teži. Cohen je rekla da su podaci o Južnoj Africi ohrabrujući, ali je također upozorila da se ne donose zaključci o drugim zemljama na osnovu rezultata.

“Trebali bismo biti oprezni u ekstrapolaciji na druga mjesta, posebno na druge zemlje u kojima je većina imuniteta od vakcinacije, za razliku od Južne Afrike gdje je većina imuniteta od prirodne infekcije”, rekao je Cohen. “Prirodna infekcija bi potencijalno mogla pružiti snažniju zaštitu od BA.1 i BA.2 od vakcinacije.”

Najmanje jedna studija je otkrila da su mutacije na proteinu BA.2 šiljcima uzrokovale težu infekciju pluća kod hrčaka od BA.1. Virus koristi šiljak da napadne ćelije, a vakcine ciljaju taj protein da blokiraju infekciju. Tim japanskih naučnika koji je vodio istraživanje rekao je da bi SZO trebalo da razmotri određivanje BA.2 kao posebnu varijantu koja izaziva zabrinutost.

Suthar, virolog u Emoryju, pozvao je na oprez pri tumačenju rezultata japanske studije jer ne koristi pravu verziju BA.2. Rekao je da mutacije na jednoj komponenti virusa, kao što je šiljak, ne određuju nužno je li virus teži.

Studija nije recenzirana i jedan od naučnika je rekao da se rezultati možda neće održati u stvarnom svijetu jer su koristili dizajniranu verziju BA.2 da testiraju svoju teoriju. Tim je uzeo BA.2 spike protein, zamenio ga i stavio na originalni virus iz Wuhana, prema Takashi Irie, jednom od autora studije. Irie je u e-poruci CNBC-u priznala da više izvještaja ne pokazuje povećanje ozbiljnosti kod BA.2 u poređenju sa BA.1.

„Stoga, nalaz naše studije da je BA.2 patogeniji od BA.1 možda neće odražavati stvarne rezultate izolovanog virusa“, napisala je Irie. Međutim, on je rekao da rezultati studije pokazuju da su mutacije na BA.2 šiljku sposobne uzrokovati ozbiljniju infekciju.

Odvojena studija iz Japana, koja je izolovala virus BA.2 od putnika koji je u Japan stigao iz Indije, otkrila je da podvarijanta ima sličan nivo ozbiljnosti kao BA.1 kod miševa i hrčaka. Studija također nije recenzirana.

Savjetodavna grupa SZO za varijantu Covida razmotrila je i južnoafričke i japanske studije, između ostalih, prije nego što je utvrdila da bi BA.2 trebao ostati klasifikovan kao omikron, a ne da ga označi kao zasebnu varijantu koja izaziva zabrinutost. Ovo sugerira da SZO trenutno ne vidi BA.2 kao veću prijetnju globalnom zdravlju od omikrona općenito.

Originalni soj omicron BA.1 pokazao je značajnu sposobnost da izbjegne antitijela indukovana vakcinama, što je dovelo do mnogih infekcija koje su se pojavile tokom nedavnog porasta. Danski naučnici otkrili su da je BA.2 bolji u izbjegavanju zaštite od vakcine od BA.1, prema studiji objavljenoj prošlog mjeseca.

Međutim, cijepljeni ljudi koji dobiju prodorne infekcije ne šire virus tako lako na druge kao necijepljeni, prema studiji. To je vjerovatno zato što ljudi koji su vakcinisani imaju manje virusno opterećenje od ljudi koji nisu primili vakcinu, rekli su naučnici. Drugim riječima, vakcine i dalje pomažu u smanjenju širenja virusa.

Naučnici iz medicinskog centra Beth Israel Deaconess u Bostonu otkrili su da BA.2 izbjegava antitijela iz dvije doze Pfizera nešto više od BA.1. Nivoi neutralizirajućih antitijela bili su oko 1.4 puta niži u odnosu na BA.2, prema studiji objavljenoj početkom februara.

“BA.2 izbjegava antitijela iz Pfizer vakcina slično kao BA.1, možda malo više, ali ne dramatično više”, rekao je Dan Barouch, autor studije i glavni istraživač u Harvardskom Centru za virusologiju i istraživanje vakcina. Barouch je također pomogao u razvoju Johnson & Johnsonove Covid vakcine.

Barouch je rekao da su vakcinisane osobe zaražene BA.1 takođe razvile robusna antitela protiv BA.2. „To bi sugerisalo da, pošto je BA.1 omikron veoma rasprostranjen, ti ljudi verovatno imaju značajan stepen imuniteta na BA.2“, rekao je on.

Agencija za zdravstvenu sigurnost Ujedinjenog Kraljevstva, u izvještaju objavljenom 24. februara, također je otkrila da je efikasnost dvije doze vakcine protiv simptomatske bolesti opala na slične nivoe protiv BA.1 i BA.2. Dopunske injekcije su povećale zaštitu na 69% protiv BA.1 i 74% protiv BA.2 dvije sedmice nakon treće doze, prema studiji iz UK.