Tri načina na koje se američka vlada može boriti protiv Omikronskog talasa

Dr. Anand Parekh, glavni medicinski savjetnik za Bipartisan Policy Center, raspravlja o tome kako SAD mogu pojačati svoj odgovor na širenje omikronske varijante.

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), oko 700,000 Amerikanaca svaki dan je pozitivno na Covid-19. Taj broj će sigurno biti značajan podbroj s obzirom na visoku stopu pozitivnosti širom SAD-a, neprijavljene pozitivne kućne testove i blagu omikrona, posebno kod onih koji su vakcinisani i pojačani tako da su mnogi zaraženi Amerikanci ili asimptomatski ili tako blago simptomatični da odustati od testiranja. Više nego vjerovatno, milioni Amerikanaca obolijevaju od omikronske varijante svaki dan.

OGLAS

Dok dugotrajan Covid svakako predstavlja zabrinutost za pojedince koji su pozitivni na testu, hospitalizacije i smrtni slučajevi su čak i veća briga kratkoročno. Na tom frontu, vidimo više hospitalizacija pacijenata sa Covid-19 nego bilo kada tokom ove pandemije. Međutim, bolnice izvještavaju da svi primljeni pacijenti nemaju akutnu bolest Covid-19; prilično manji broj pacijenata je slučajno pozitivan dok su primljeni iz različitih razloga (u nekim od ovih slučajeva Covid-19 zapravo može biti odgovoran za pogoršanje osnovnog stanja). Ipak, ukupni kapaciteti bolnica su popunjeni od 78% – što je najviše u bilo kojem trenutku tokom ove pandemije, naglašavajući stres na naš trenutni zdravstveni sistem i radnu snagu. Nadalje, osobe s Covid-19 zauzimaju preko 25% ovih bolničkih kreveta, što zahtijeva stroge protokole kontrole infekcije.

Vjerovatno najvažniji pokazatelj su smrtni slučajevi, metrika koja raste sa skoro 1,500 Amerikanaca koji svakodnevno umiru od Covid-19. Ipak, i ovdje postoje pitanja o podacima: dok je velika većina ranije prijavljenih smrtnih slučajeva od Covid-19 tokom ove pandemije provjerljiva (mnogi stručnjaci vjeruju da smo zapravo podcijenili smrtne slučajeve), s obzirom na slučajni nalaz omikronske varijante kod mnogih hospitaliziranih pacijenata, on će biti važno pratiti da li su buduće smrti ovih pacijenata uzrokovane Covid-19 u odnosu na nepovezani uzrok prijema.

Ove probleme sa podacima treba ispitati i spojiti već postojeće izazove u vezi s podacima koji ometaju našu sposobnost da bolje razumijemo potpuni uticaj ovog virusa kroz svakodnevnu stratifikaciju slučajeva Covid-19, hospitalizacija i smrti prema statusu vakcinacije (uključujući broj doza, vrijeme, i tip), starost i komorbiditete.

OGLAS

Unatoč izazovima vezanim za podatke, danas znamo mnogo više i imamo niz alata dvije godine nakon pandemije koji nam pomažu da prebrodimo ovaj trenutni val. Pored jačanja postojećeg medicinskog kapaciteta i zalaganja za univerzalno javno nošenje maski u zatvorenom prostoru, fokusiranje na tri oblasti bi pojačalo odgovor SAD-a.

Vakcinacija i pojačanje većeg broja ljudi

Podaci na nivou ustanove daju nam jasnu sliku o tome ko je najviše oboleo od Covid-19 u jedinicama intenzivne nege u našoj zemlji. Daleko i daleko, ovo uključuje nevakcinisane pojedince i, u manjoj meri, vakcinisane osobe starije životne dobi, one sa pratećim bolestima i osobe koje nisu primile dodatnu dozu.

Trenutno imamo u prosjeku 1-1.5 miliona vakcinacija dnevno u SAD-u, a dopunske vakcine čine većinu. Još uvijek je 30 miliona odraslih nevakcinisanih, a nove vakcinacije su u prosjeku o 300,000-u dnevno. Trebali bismo nastojati da udvostručimo stopu usvajanja kroz pomlađenu obrazovnu kampanju javnog i privatnog sektora koja bi angažovala nevakcinisane Amerikance da se vakcinišu. Je li to moguće? Nedavna anketa Economist/YouGov pokazala je da 25% nevakcinisanih Trampovih glasača i 50% nevakcinisanih birača Bidena ostaje otvoreno za vakcinaciju, što predstavlja milione Amerikanaca do kojih se još uvek može doći i zaštititi od Covid-19.

OGLAS

U isto vrijeme, moramo se pobrinuti da vakcinisani Amerikanci koji su najranjiviji na varijantu omikrona budu pojačani; nažalost, samo polovina odraslih starijih od 50 godina i samo 60% starijih osoba primilo je dopunsku dozu. Potrebna nam je kampanja da se posebno fokusira na jačanje ove populacije. Konačno, moramo osigurati da se terapeutici koji dobro djeluju protiv omikrona, dok su u oskudnoj ponudi, distribuiraju državama na osnovu formule koja uzima u obzir visokorizične populacije koje će najvjerovatnije imati koristi od njihove upotrebe.

CDC mora ponuditi više i jasniju komunikaciju

Dok je Bijela kuća odradila posao dobrog čovjeka – s izuzetkom što je preteklo ljeto – u koordinaciji saveznog odgovora na pitanja javnog zdravstva, vrijeme je da američka javnost čuje direktno od čelnika CDC-a u Atlanti. Prečesto se važne preporuke CDC-a saopštavaju putem saopštenja za javnost, a da prateći naučni podaci nisu odmah dostupni i ne stavljaju se u realna okruženja i kontekst. Nakon najava često slijede periodi konfuzije sa pitanjima sa svih strana, nakon čega se zvaničnici pojavljuju na mrežnim televizijskim programima koji moraju objasniti smjernice ili pozadinu. Ovo samo smanjuje povjerenje u naše naučne institucije i ohrabruje skeptike i teoretičare zavjere.

Vrijeme je da se redovno čujemo od CDC-ovih naučnika svjetske klase u nastojanju da medijima i dionicima, kao što je poslovna zajednica, pružimo priliku da postavljaju pitanja. Javnost treba da čuje o pitanjima kao što su važnost nošenja maski boljeg kvaliteta, korisnost brzih testova na antigen i najvažnije prakse ublažavanja kako bi naše škole bile bezbedno otvorene. Dvije godine nakon pandemije, imperativ je da se javnozdravstvena komunikacija sada poboljša. 

OGLAS

Kongres treba da obezbedi održivo finansiranje za odgovor na Covid

Kongres zaslužuje odgovore na legitimna pitanja o tome kako su federalne agencije do danas potrošile dolare za koronavirus. Uz to, velika je vjerovatnoća da će biti potrebna dodatna ulaganja, ne samo za sadašnji talas, već i dugoročno, prije nego što pandemija postane endemična.

Potrebni su resursi za skladištenje i distribuciju hirurških maski i respiratora za javnost. Više se ne možemo osloniti na maske od tkanine s obzirom na prenosivost omikrona. Drugo, potrebno je nabaviti dodatne brze testove na antigen kako bi se podržala preduzeća i škole da svoja vrata drže otvorenim. Treće, biće potrebno više resursa za terapiju i vakcine sledeće generacije; ovo je posebno tačno s obzirom na vjerovatnoću novih varijanti koje se pojavljuju. Četvrto, iako smo napravili korake u pogledu genetskog nadzora, biće potrebno više ulaganja s obzirom na nedavno iskustvo CDC-a koje je prvobitno izvještavalo o velikim fluktuacijama u prevalenci omikronske varijante naspram delta varijante, što je otežavalo praćenje trenutnog talasa, kao i alokaciju efektivne terapije za visokorizične pacijente.

Konačno, šire finansiranje za podršku lokalnim i državnim odjelima za javno zdravstvo i spremnost na pandemiju uključeno je u razmatranje Zakona o izgradnji boljeg povrata, ali zaslužuje i dvostranačku podršku. Nije pitanje hoće li, nego kada će nastupiti sljedeća pandemija i na taj način će jačanje temeljnih sposobnosti javnog zdravlja pomoći u spašavanju budućih života i smanjenju opterećenja na naš zdravstveni sistem.

OGLAS

Potpuna pokrivenost i aktuelna ažuriranja o Coronavirusu