Cijene antibiotika za strep A, nestašice su pogodile ljekarne usred epidemije u Velikoj Britaniji

LONDON – Drogerije u Britaniji upozoravaju na nestašice ključnih antibiotika koji se koriste za liječenje streptokokna A, jer broj slučajeva raste, a broj smrtnih slučajeva djece dostiže 15.

A porast streptokoka grupe A, posebno među školskom djecom, tokom protekle sedmice povećao je potražnju za amoksicilinom i penicilinom, glavnim antibioticima.

Tamo gdje zalihe postoje, one "lete s polica", prema apotekama, a neki kažu da sada izdaju lijekove s gubitkom zbog rastućih veleprodajnih cijena.

U nekim slučajevima, farmaceuti kažu da su veleprodajne cijene lijekova porasle i do 850%. Ove povećane troškove mora apsorbirati ili Nacionalna zdravstvena služba Ujedinjenog Kraljevstva ili drogerijama, a ne roditeljima, koji obično dobijaju dječije recepte besplatno.

Najmanje 15 djece umrlo je u Velikoj Britaniji od teških slučajeva streptokoka A ove zimske sezone, prema zdravstvenim agencijama širom Engleska, Vels i Sjeverna irska. Još jedna smrt od sumnja na infekciju objavljeno je u subotu, ali još nije potvrđeno.

Iako je većina slučajeva Strep A blage i često ostaju neprimijećene, ona također može dovesti do ozbiljnijih bolesti i komplikacija, kao što je šarlah. Bakterije također mogu ući u krvotok i uzrokovati bolest zvanu invazivni strep grupe A (iGAS). 

Ove teške infekcije mogu biti smrtonosne i smatra se da su uzrok nedavnog niza smrtnih slučajeva. To je dovelo do povećanja broja kliničara koji propisuju antibiotike djeci.

Broj slučajeva u Britaniji je ove godine u porastu, a britanska zdravstvena agencija za sigurnost prijavila je 6,602 slučaja šarlaha od 12. septembra do 4. decembra, što je znatno više od 2,538 prijavljenih tokom posljednjeg vrha u 2017-2018.

Vlada i veletrgovci insistirali su na tome da je zemlja adekvatno opremljena za borbu protiv epidemije. Premijer Rishi Sunak je prošle sedmice odbacio strahove od "nacionalne nestašice" antibiotika.

"Ne postoje trenutni nedostaci dostupnih lijekova za liječenje i postoje dobro uspostavljene procedure koje osiguravaju da to i dalje bude slučaj", rekao je on u Donjem domu u srijedu.

Međutim, pismo farmaceutima iz NHS Engleske, vidi Sky News, priznao je da lokalne drogerije možda doživljavaju "privremeni prekid isporuke nekih relevantnih antibiotika zbog povećane potražnje".

Dr. Leyla Hannbeck, izvršna direktorica Udruženja nezavisnih višestrukih ljekarni (AIMP), koje predstavlja vlasnike drogerija širom zemlje, rekla je za CNBC da stvarnost na terenu postaje očajna.

„Sasvim jasno da nema (dovoljno), jer ne nalazi put do apoteka“, rekla je ona. “A tamo gdje ima nejednakih zaliha, one lete s polica.”

„Ovo nas jako zabrinjava, posebno kada imamo roditelje koji dolaze u apoteke, a nažalost nemaju zalihe“, dodala je.

Roditeljima je savjetovano da unaprijed nazovu ljekarne kako bi provjerili dostupnost recepata nakon što je Hannbeck primijetio izvještaje o porodicama koje putuju miljama između trgovina.

Ona je rekla da vlada ne bi trebala biti iznenađena nestašicama s obzirom na slične nedostatke lijekova za druge epidemije, poput majmunskih boginja, ranije ove godine.

„Ovo samo pokazuje nesposobnost nadležnih“, rekla je ona. “Ovo nije prvi put da se ovo dešava. Od početka ove godine razgovaram s općinskim ljekarnama da nešto nije u redu s britanskim lancima nabavke lijekova.”

Ministarstvo zdravlja Ujedinjenog Kraljevstva nije komentiralo navode o nesposobnosti kada ga je kontaktirao CNBC.

Lanci opskrbe drogom su ove godine jako poremećeni zbog kombinacije faktora uključujući rusku invaziju na Ukrajinu, inflaciju, Covid-19 i Brexit.

To je ostavilo drogerije da troše više vremena - i novca - na nabavku lijekova.

Prema tarifnoj shemi za lijekove Nacionalne zdravstvene službe Ujedinjenog Kraljevstva (NHS), apoteke primaju određenu nadoknadu za lijekove. Postoji i koncesijska lista lijekova za koje se mogu platiti veće cijene.

Uprkos ovome, kada veleprodajne cijene skoče, drogerije mogu završiti u gubitku.

Vladino odjeljenje za zdravstvo i socijalnu skrb upozorilo je da, iako cijene mogu varirati, “nijedna kompanija ne bi trebala ovo iskoristiti kao priliku da iskoristi NHS”.

Međutim, tokom protekle sedmice veleprodajne cijene tečnih otopina amoksicilina i penicilina — koje predstavljaju alternativu tabletama za djecu i koje su u posebnom nedostatku — porasle su na nekim mjestima sa oko 2 funti na između 15 i 19 funti, prema navodima AIMP-ov Hannbeck.

Sigma Pharmaceuticals, veletrgovac lijekova sa sjedištem u Londonu navodno pješačio cijena njegovog tečnog rastvora amoksicilina za više od 10 puta na 19 funti u četvrtak, ali je kasnije za CNBC rekao da je do porasta došlo zbog "kvara IT-a".

Martin Sawer, izvršni direktor Udruženja za distribuciju zdravstva, koje zastupa veletrgovce lijekova, rekao je da više cijene "direktno odražavaju" povećane troškove koje naplaćuju proizvođači. On je odbacio tvrdnje o nedostatku ponude, ukazujući umjesto toga na "veliki porast potražnje".

"Trenutno postoji prevelika potražnja za proizvodima i nedovoljno konkurentnih proizvoda koji su dostupni za kupovinu od proizvođača", rekao je Sawer.

Vlasnici apoteka sada pozivaju vladu da ažurira svoje povlaštene cijene za amoksicilin i penicilin, kako bi osigurali da im se pošteno nadoknadi čak i ako cijene dalje rastu.

Janet Morrison, izvršna direktorica Pregovaračkog odbora za farmaceutske usluge, koji pregovara o listi koncesija sa zdravstvenim odjelom, rekla je da je pomoć u određivanju cijena "hitno" potrebna.

„Apotekarski timovi su na prelomnoj tački“, rekla je. “Oni su bespomoćni protiv tržišnih sila koje rade protiv njih i hitno im je potrebna garancija Vlade da će svi lijekovi biti dostupni, a ne po divlje naduvanim cijenama.”

Ukupno 158 lijekova bilo je na NHS-u Novembarska lista koncesija, u poređenju sa 135 u oktobru. Morrison je rekla da očekuje da će u decembru na listu dodati "rekordan broj" lijekova, jer ograničenja ponude pogoršavaju nestašice i guraju cijene lijekova još više.

„Mjesecima za redom, apoteke su same plaćale račune za NHS lijekove kada bi ih trebala pokriti Vlada“, rekao je Morrison.

„Ovo se ne može nastaviti“, dodala je. “Ako Vlada uskoro ne interveniše kako bi zaštitila apoteke, pacijenti mogu očekivati ​​da će vidjeti sve više problema s primanjem svojih lijekova. Vlada i NHS to moraju popraviti, i to brzo.”