Prema novoj studiji, ljekarima bi bilo potrebno skoro 27 sati dnevno da pruže optimalnu njegu pacijenata

U novom studija objavljen u časopis za opštu internu medicinu, Istraživači su otkrili da bi ljekaru primarne zdravstvene zaštite bilo potrebno skoro 26.7 sati dnevno kako bi pružio njegu preporučenu smjernicama.

Studiju je pokrenuo dr. Justin Porter, MD, na Medicinskom fakultetu Univerziteta u Čikagu, a pod nazivom „Ponovno razmatranje vremena potrebnog za pružanje primarne nege za odrasle”. Studija je razmatrala hipotetički panel od 2500 pacijenata i šta bi bilo potrebno da im se pruži nega usmjerena prema smjernicama (npr. prema smjernicama Radne grupe za preventivne usluge SAD). Proučavane kategorije uključivale su preventivnu njegu, pored hronične bolesti i akutne nege.

Rezultati su bili potresni, što je ukazivalo da ih ima bukvalno nema dovoljno sati u danu da bi se ljekari pridržavali svih preporuka koje su propisane za “idealnu njegu pacijenata”, posebno sa značajnim vremenskim izazovima koji zapravo postoje u stvarnom okruženju prakse.

Dr. Porter objašnjava: „Postoji ova vrsta nepovezanosti između njege koju smo obučeni da pružamo i ograničenja kliničkog radnog dana […] Imamo sve veći skup smjernica, ali termini u klinici se nisu proporcionalno povećali.”

Medicinska praksa se veoma razlikuje od teorijske primene. U praksi u realnom vremenu, liječnici su često zarobljeni brojnim zadacima i neefikasnostima koje im stalno ometaju radni tok. Jedna od najvećih vremenskih investicija je crtanje. Godinama su sistemi elektronskog zdravstvenog kartona (EHR) obećavali da će ubrzati proces crtanja, pružajući ljekarima digitalne alate potrebne za brži i efikasniji pregled. Međutim, mnogi liječnici često smatraju da su ovi EHR sistemi glomazniji od tradicionalnih pisanih dijagrama, što ih prisiljava da provode više vremena rješavajući složene sisteme nego sa stvarnim pacijentima.

I postoji toliko mnogo drugih stvari koje lekar mora da uradi tokom radnog dana – da se bavi pitanjima osiguranja, pozove pacijente u vezi sa rezultatima, bavi se upitima pacijenata, radi sa pomoćnim osobljem na upravljanju ordinacijom, itd. Lista se stalno povećava.

Na kraju krajeva, stranka koja najviše pati je pacijent.

Porter savršeno bilježi kako se pacijenti osjećaju u vezi s ovom zagonetkom: „Ako provodite ankete s pacijentima o tome šta ih frustrira u njihovoj medicinskoj skrbi, često ćete čuti: 'Moj doktor ne provodi vrijeme sa mnom' ili 'Moj doktor ne praćenje […] Mislim da se mnogo puta to tumači kao nedostatak empatije, ili nedostatak volje da se brine o pacijentu. Ali stvarnost – za većinu doktora – je jednostavno nedostatak vremena.”

Ovo je postalo ključni problem u pružanju njege u gotovo svakom kontekstu. U većini dijelova zemlje (i svijeta) postoji ogroman nedostatak ljekara. To znači da liječnici to su praktičari imaju nevjerovatno duge liste pacijenata na dnevnoj bazi, pa čak i duže liste čekanja. Osim toga, ovo je u kontekstu stalno rastućeg pritiska na liječnike da povećaju svoje odgovornosti, da se pridržavaju novih smjernica i da nastave održavati visoke ocjene zadovoljstva pacijenata. Jednostavno rečeno, to je bitka bez kraja.

Bez sumnje, zdravstvene organizacije i lideri politike moraju prepoznati ova pitanja i poduzeti mjere za ublažavanje nekih od ovih pritisaka. Bilo da se radi o finansiranju većeg pristupa mogućnostima njege ili pružanju praksi sa više resursa, promjene se moraju donijeti prije nego što ova kriza dovede do tačke bez oporavka.