Broj upisanih u Obamacare dostigao je rekordan nivo

Kakvu razliku pravi novi predsednik.

Broj upisa u Obamacare planove zdravstvenog osiguranja dostigao je rekordno visok nivo ove sezone, što je jasna, iako rijetka, politička pobjeda predsjednika Joea Bidena u njegovoj prvoj punoj godini na vlasti.

Veliki porast uslijedio je nakon povećane finansijske pomoći za upise, šireg okvira za prijave, kontinuiranih zdravstvenih posljedica pandemije Covid-19 koja je odnijela živote više od 850,000 Amerikanaca i predsjednika koji je bio poznat kao veliki promoter zakona o reformi zdravstvene zaštite.

Dobre vijesti za Bajdena na frontu Obamacarea dolaze nakon što je predsjednik vidio naglo opadanje rejtinga, odugovlačenje njegovog prijedloga zakona o povratu boljeg razvoja od 1.75 biliona dolara u Kongresu i gubitak na Vrhovnom sudu zbog njegovog mandata za vakcinu protiv Covida za velike poslodavce.

Otvoreni upis na Healthcare.gov - tržište planova osiguranja savezne vlade koje opslužuje 33 države - i većine drugih država na državnim razmjenama za zdravstveno osiguranje koje vodi Vlada za zdravstveno osiguranje u 2022. završilo je u subotu, a zvanični konačni broj registracija tek treba biti izračunao.

U četvrtak su savezni zdravstveni zvaničnici primijetili da se čak i prije isteka roka, ogromnih 14.2 miliona ljudi u zemlji prijavilo za pokriće u privatnim planovima osiguranja koji se prodaju na državnim berzama Obamacarea.

To predstavlja povećanje broja prijava za više od 20% u istom periodu prošle godine.

To je srušilo prethodni rekord upisanih u Obamacare, koji je postignut 2016. godine, posljednje pune godine u kojoj je predsjednik Barack Obama bio na vlasti. Te godine broj je premašio 12.6 miliona tokom otvorenog upisa.

Obama je izborio usvajanje Zakona o pristupačnoj njezi od strane Kongresa rano u svom prvom mandatu i prihvatio nadimak Obamacare za zakon, koji njegovi kritičari dugo koriste s podsmijehom.

"Ljudi širom Amerike mogu kupiti visokokvalitetno zdravstveno osiguranje po istorijski niskim cijenama, zahvaljujući Američkom planu spašavanja i Zakonu o pristupačnoj njezi", rekao je sekretar za zdravstvo i ljudske usluge Xavier Becerra u izjavi u kojoj se ističe visok nivo upisa.

“Administracija Biden-Harris-a nastavit će graditi na uspjehu ovih važnih zakona kako bi osigurala da zdravstvena zaštita bude dostupna svima kojima je potrebna”, rekao je Becerra.

Čarls Gaba, koji vodi sajt za vesti o upisima u Obamacare ACASignups.net, rekao je da je broj upisa „definitivno pobeda za Bajdena.

„Što se mene tiče, to je veoma velika stvar“, rekao je Gaba. “Imate još milione ljudi koji imaju pokrivenost, i dobrih 10 miliona ili tako nešto koji imaju mnogo pristupačniju cijenu.”

Gaba je također rekao da su se brojne kompanije zdravstvenog osiguranja vratile ponudi individualnih planova na Obamacare berzama nakon što su neki od njih povukli svoju ponudu za vrijeme administracije predsjednika Donalda Trumpa.

Stručnjaci pripisuju dramatičan porast broja upisa nekoliko ključnih faktora, od kojih svi osim jednog direktno proizilaze iz toga što je Bajden pobijedio Trumpa prije više od godinu dana.

“Stav savezne vlade prema ACA seizmički se promijenio s izborima 2020. godine”, rekao je Larry Levitt, izvršni potpredsjednik za zdravstvenu politiku u Kaiser Family Foundation, vodećoj neprofitnoj organizaciji za istraživanje zdravstvene zaštite.

Trump je na početku svog mandata tražio od tadašnjeg republikanskog Kongresa da ukine Zakon o pristupačnoj njezi, kako je Obamacare formalno poznat.

Njegova administracija je također poduzela korake da potkopa napore na terenu koji su podstakli upis u prošlim godinama i skratili vrijeme kada su ljudi morali da se prijave za pokrivenost.

Senator John McCain, R-Arizona, dramatično je blokirao ukidanje ACA gestom spuštenog palca na podu Senata koji nastavlja ljutiti Trumpa godinama nakon McCainove smrti.

Broj upisa u planove koji se prodaju na berzama ACA nikada nije pao ispod 11 miliona, čak iako je Tramp nastavio da loše govori o programu.

"Upis u ACA je opao pod Trumpom, ali program jedva da je propao", rekao je Levitt.

“ACA je prkosila svakom naporu Trumpove administracije da ga ubije. Trampova administracija i Kongres.”

Levit je također rekao da iako je Obamacare bio "oslabljen" pod Trumpom, Bajden je ipak imao "platformu na kojoj je mogao graditi" zbog miliona ljudi koji su nastavili da se prijavljuju za zdravstveno osiguranje kroz program.

Bajden, koji je bio Obamin potpredsjednik kada je ACA postao zakon, pobijedio je na predsjedničkim izborima 2020. godine, obećavajući da će preokrenuti štetu za koju je rekao da im je Trump nanio.

Levitt je rekao da je upis u Obamacare pod Bajdenom porastao dijelom zato što “konačno imate predsjednika koji trubi o ACA-i umjesto da je uništava”.

Levitt je primetio da je to trubanje potkrepljeno Bajdenovim poništavanjem rezova koje je Tramp napravio u programu ACA "navigator", koji pomaže potencijalnim upisnicima da procene svoje često komplikovane opcije osiguranja s obzirom na njihove zdravstvene potrebe i finansije.

Bajden nije samo reklamirao program. Njegova administracija je radila na tome da bude finansijski privlačnija za buduće upisnike.

Bajdenov zakon o pomoći Covid-u, Američki plan spašavanja, „dramatično proširuje finansijske subvencije“ dostupne kako bi se pomoglo upisnicima Obamacarea da kupe privatne planove osiguranja na ACA berzama „i u smislu onih koji ispunjavaju uslove i koliko primaju“, napomenuo je Gaba iz ACASignups.net.

Procjenjuje se da je još 2 miliona ljudi steklo pravo da kupi Obamacare planove po maloj ili niskoj cijeni zbog ARP-a.

Zakon je također eliminirao gornju granicu koja je smanjila subvencije za Obamacare planove za domaćinstva koja su zarađivala više od četiri puta više od federalnog nivoa siromaštva.

Finansijska pomoć dostupna u okviru ARP-a ističe krajem ove godine. Ali pomoć bi se mogla nastaviti ako je Kongres usvoji kao dio Bajdenovog zakona Build Back Better, ili kao samostalni zakon.

Gaba i Levitt su naveli još jedan korak koji je poduzeo Biden koji je ove godine potaknuo upis: otvaranje posebnog upisnog perioda za Obamacare planove od prošlog 15. februara do prošlog 15. maja, kao priznanje za posljedice pandemije Covid-19.

Gaba je napomenuo da je prošle godine bilo "dodatnih 2.8 miliona dodatnih prijava za to", "tokom onoga što bi inače bilo van sezone".

„Dakle, odmah van igre, već je postojao veliki dio ljudi koji su bili uključeni u sistem dodatnim upisom“ kada je ove jeseni počela otvorena sezona upisa za pokrivanje 2022, rekao je Gaba.

I ove sezone, Bajdenova administracija je "produžila svoj konačni rok" za otvoreni upis "za još mjesec dana", što je učinilo vjerovatnijim da će se ljudi prijaviti," rekao je.

Gaba očekuje da će se ukupno 14.5 miliona ljudi prijaviti za Obamacare planove za 2022. do krajnjih rokova za otvoreni upis.

I napomenuo je da taj broj neće uključiti više od milion ljudi koji će imati osiguranje u okviru takozvanih osnovnih zdravstvenih planova koji efektivno odražavaju pokriće ACA.

Još jedan veliki faktor koji je Gaba naveo u povećanju upisa je onaj koji je bio van Bajdenove kontrole.

“Imate Covid. Imate ovu pandemiju koja je u toku, zbog koje su mnogi ljudi postali svjesni: 'O, da, zdravstvena zaštita', rekla je Gaba.

Iako je Healthcare.gov, savezno tržište, u subotu okončalo otvoreni upis, osam država i Distrikt Kolumbija nastavljaju upisivati ​​ljude u planove putem vlastitih razmjena.

Pet od tih država, koje uključuju veće Kaliforniju i Njujork, zatvaraju upis krajem januara. Upis u Koloradu za osobe koje trenutno nisu obuhvaćene produžava se do 15. marta.

Levitt, iz KFF-a, rekao je da je pandemija koronavirusa također imala veliku ulogu u pokretanju upisa u Medicaid, program kojim zajednički upravljaju savezne i državne vlade kako bi se osigurala zdravstvena pokrivenost pretežno osobama s niskim primanjima.

Obamacare zakon, iako često privlači pažnju zbog proširenja privatnog osiguranja na Amerikance, također je proširio broj ljudi koji ispunjavaju uslove za Medicaid. Sve osim 12 država prihvatile su federalna sredstva za proširenje svojih programa Medicaid na više ljudi pod ACA.

"Upis u Medicaid dramatično je porastao" otkako je pandemija počela početkom 2020. i nastavio je rasti pod Bajdenovom administracijom, primijetio je Levitt.

Upis na Medicaid, veći nego ikada upis u privatne planove osiguranja koji se prodaju na Obamacare berzama, i Covid bi mogao još više otežati republikancima da se riješe ACA sljedeći put kada budu kontrolirali Bijelu kuću ili Kongres.

„Mislim da što više ljudi zavisi od ACA, to je više ljudi fokusirano na zdravstvenu zaštitu kao rezultat pandemije… što dodatno otežava razmatranje ukidanja“, rekao je Obamacare, rekao je Levit. “Mislim da su republikanci bili spaljeni svojim naporima da ukinu ACA. Mislim da mnogi od njih nemaju ukusa za ponovni pokušaj.”