Majmunske boginje kod žena koje se često pogrešno dijagnosticiraju kao seksualno prenosive infekcije, otkriva studija

topline

Majmunske boginje se uglavnom šire među ženama i nebinarnim osobama putem seksualnog kontakta, ali neke infekcije bi mogle proći ispod radara jer se često pogrešno dijagnosticiraju kao druge bolesti za koje se zna da su seksualno prenosive, prema studiji objavljenoj u četvrtak u lanceta medicinski časopis, važna otkrića koja pružaju prijeko potreban uvid u to kako bolest utiče na nebinarne ljude i cisrodne i transrodne žene.

ključne činjenice

Studija, prva koja se fokusirala na prenošenje majmunskih boginja među cisrodnim i transrodnim ženama i nebinarnim osobama kojima je dodijeljena ženka pri rođenju, otkrila je da je seksualni kontakt vjerovatno odgovoran za 73% infekcija majmunskim boginjama u ovoj grupi.

Postojale su ključne razlike između cis žena i nebinarnih ljudi i trans žena, rekli su istraživači, s tim da su gotovo sve infekcije majmunskim boginjama među trans ženama za koje se smatra da su zaražene seksualnim kontaktom.

Nasuprot tome, smatra se da je oko 24% cis žena i nebinarnih ljudi dobilo majmunske boginje izvan seksualnog kontakta, rekli su istraživači, uključujući izloženost u domaćinstvu i profesionalnu izloženost zdravstvenih radnika.

Brojke – zasnovane na podacima od 136 žena (69 cis, 62 trans) i pet nebinarnih osoba sa potvrđenim slučajevima između 11. maja i 4. oktobra u 15 zemalja – upoređuju se sa stopama od skoro 100% prenosa putem seksualnog kontakta prijavljenih među muškarcima.

Kao i kod mnogih slučajeva tokom globalne epidemije, istraživači su rekli da simptomi uglavnom odgovaraju vjerojatnim putevima prijenosa - karakteristične su analne i genitalne lezije - i da su često pogrešno dijagnosticirane kao spolno prenosive infekcije, posebno među cis ženama.

Oko 33% cis žena dobilo je pogrešnu dijagnozu prije nego što je dijagnoza majmunskih boginja potvrđena, a skoro polovina je iskusila kašnjenja i bilo im je potrebno više od jednog pregleda da bi se postavila dijagnoza.

Vijesti Peg

Majmunske boginje su desetljećima uzrokovale ograničene i sporadične epidemije u dijelovima Afrike, iako ih je ostatak svijeta uglavnom ignorirao sve dok se ove godine nisu počele širiti. Globalna epidemija se razlikovala po obimu, razmjeru, geografskom rasponu, brzini i demografiji prethodnih epidemija, koje su obično bile relativno ograničene, neodržive i proizašle iz virusa koji se prenio iz nepoznatih životinjskih rezervoara (vjerovatno glodavaca). Podaci iz epidemije sugerišu da virus jeste skoro isključivo širenje kroz seks među homoseksualcima, biseksualcima i drugim muškarcima koji imaju seks sa muškarcima, a praćen je drugačiji set od simptomi nego što je viđeno u prethodnim epidemijama. Opcije za liječenje i vakcinaciju protiv majmunskih boginja su ograničene—malo ih je, a većina je razvijena za upotrebu protiv velikih boginja, srodne bolesti koja je iskorijenjena—a zalihe su kritično kratke, jer su zemlje u kojima su se majmunske boginje historijski širile predvidljivo bile posljednje na redu dok su bile bogate. zemlje kupuju dionice. izbijanje Pojavljuje se usporava, vjerovatno više zbog promjena u ponašanju u rizičnim grupama nego zbog napora na vakcinaciji.

Što gledati

Iako žene čine vrlo mali dio infekcija majmunskim boginjama prijavljenih tokom trenutne globalne epidemije, istraživači u četvrtak lanceta studija kaže da "predviđaju da bi se to moglo promijeniti kako se epidemija razvija". Nalazi studije, posebno veće stope pogrešnih dijagnoza i višestruke preglede prije potvrde dijagnoze kod cis žena i nebinarnih osoba u poređenju sa trans ženama, naglašavaju potrebu za poboljšanjem obuke o majmunskim boginjama i svijesti o majmunskim boginjama među zdravstvenim radnicima izvan klinika za seksualno zdravlje.

tangens

Mogućnost širenja majmunskih boginja na i među djecom bila je značajna zabrinutost tokom globalne epidemije, posebno zato što ova grupa ima veći rizik od teške bolesti. Dok su mnogi stručnjaci vjerovali u majmunske boginje postavljeni malo rizik prema djeci, strahovi da će se virus uspostaviti u populacijama poput djece su se pojavili u velikoj mjeri. Ovi strahovi se nisu ostvarili i iako je mali broj djece obolio od majmunskih boginja, one čine mali dio ukupnog broja oboljelih širom svijeta. Istraživači su rekli da njihova studija također ukazuje na ograničen rizik za djecu. Samo dvoje djece koja žive u kućama cis žena uključenih u studiju dobilo je majmunske boginje, iako je 26% djece imalo djecu koja žive u svojim domovima, rekli su istraživači, sugerirajući "vrlo ograničene lance prijenosa" u skladu s prethodnim istraživanjem. Trudnice se također suočavaju s većim rizikom od teške bolesti od majmunskih boginja, iako su istraživači rekli da njihova studija ne može rasvijetliti ovo pitanje jer je uključivala samo dvije trudnice koje još nisu rodile.

Veliki broj

80,064. Toliko slučajeva majmunskih boginja do sada je ove godine zabilježeno na više od 100 lokacija širom svijeta, prema na podatke CDC-a. Manje od 1,000 ovih infekcija zabilježeno je na lokacijama koje su u prošlosti prijavljivale boginje majmuna, iako će slučajevi vjerovatno proći nedokumentirano u nekim od ovih oblasti. Do sada je prijavljen oko 51 smrtni slučaj povezan s majmunskim boginjama, od kojih je 13 bilo na lokacijama na kojima su historijski prijavljivane epidemije.

Iznenađujuća činjenica

Prije globalne epidemije, za majmunske boginje se nije smatralo da su bolest koja se prenosi spolnim putem. Prenos gotovo isključivo u mrežama muškaraca koji imaju seks sa muškarcima naglašava mogućnost, iako postoji razlika između nečega što se prenosi bliskim kontaktom koji prati seks i nečega što se može steći samo u seksualnom okruženju, na primjer putem sjemena ili vaginalna tečnost. Sve više se pojavljuju dokazi da bi majmunske boginje mogle odgovarati objema kategorijama. Virus je ranije pronađen u spermi muškaraca oboljelih od majmunskih boginja. Istraživači ove studije testirali su i vaginalne briseve na virus, pronalazeći DNK majmunskih boginja u svih 14 uzetih briseva. Ovo jača ideju da se majmunske boginje mogu prenijeti putem tjelesnih tekućina, kao i bliskim kontaktom koža na kožu.

Presudna ponuda

Vodeći autor studije Chloe Orkin, profesorica medicine HIV-a na Univerzitetu Queen Mary u Londonu, rekla je da su se definicije slučajeva "s pravom fokusirale na najugroženije grupe, seksualno aktivne muškarce koji imaju seks sa muškarcima", tokom globalne epidemije, dodajući da javno zdravlje uloženi su napori da se dođe do ove grupe. “Međutim, kako epidemija napreduje, važno je usmjeriti pažnju i na nedovoljno zastupljene grupe kao što su žene i nebinarne osobe kako bi bolje razumjeli njihov rizik,” kao i razumjeti kako se “infekcija manifestira kod žena” kako bi je doktori mogli prepoznati.

Daljnje čitanje

Naučnici upozoravaju da bi opasna varijanta majmunskih boginja koja kruži u Centralnoj Africi mogla potaknuti nove epidemije (Forbes)

Broj oboljelih od majmunskih boginja u SAD-u je sve manji – može li se virus eliminirati? (NPR)