Medicinski radnici su skeptični po pitanju četvrte doze Covid vakcine

Zemlje počinju da nude četvrtu dozu vakcine protiv Covid-19 ranjivim grupama, ali medicinski radnici nisu odlučili da li bi to koristilo široj populaciji.

Američka uprava za hranu i lijekove je do sada odobrio je četvrti metak samo za osobe starije od 50 godina, kao i oni koji su imunokompromitovani. A američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti bili su skeptičan prema potrebi za četvrtom dozom za zdrave odrasle osobe u nedostatku jasnije strategije javnog zdravlja.

Te odluke su došle kao studija iz Izraela otkrili su da iako četvrta doza Pfizer-BioNTech vakcine nudi zaštitu od ozbiljne bolesti najmanje šest sedmica nakon vakcinacije, ona pruža samo kratkotrajnu zaštitu od infekcije, koja nestaje nakon samo četiri sedmice.

Dosadašnji medicinski konsenzus je da nije bilo dovoljno istraživanja o tome koliku zaštitu može ponuditi četvrta doza.

Svjetska zdravstvena organizacija nije dala zvaničnu preporuku za četvrtu dozu i "u ovom trenutku nema dobrih dokaza" da će ona biti korisna, rekla je glavna naučnica SZO Soumya Swaminathan.

“Ono što znamo iz imunologije je da ako date još jedan lijek za pojačanje, vidjet ćete privremeno povećanje neutralizirajućih antitijela. Ali ono što smo također vidjeli je da će ova neutralizirajuća antitijela nestati prilično brzo”, rekao je Swaminathan za CNBC u intervjuu.

“Ovo se dogodilo nakon treće doze. I to se ponovilo nakon četvrte doze”, dodala je.

Paul Goepfert, profesor medicine na Univerzitetu Alabama, dijeli to gledište, rekavši da „četvrta doza ne čini baš ništa... Nisam siguran da treba da izađemo i samo skačemo gore-dolje vičući da svi mora da se ukrca.”

Budući da studija iz Izraela pokazuje da četvrta doza može pružiti zaštitu od ozbiljnih bolesti, zemlje poput Izraela, Danske i Singapura stavile su drugu dopunsku dozu na raspolaganje visokorizičnim grupama.

“Umjesto da kažem da zaštita slabi, rekao bih da je ovaj efekat pojačanja najjači ubrzo nakon primjene vakcine, ali da općenito ostaje zaštitna”, rekla je Ashley St. John, vanredna profesorica na Medicinskom fakultetu Duke-NUS.

“Važno je da nije došlo do slabljenja zaštite od teških bolesti, što je najvažniji efekat vakcinacije koji želimo postići”, dodala je.

Postavljaju se pitanja o potrebi za više dopunskih vakcina jer bi pojava više varijanti Covida mogla zahtijevati ciljanije vakcine.

Anthony Fauci, glavni medicinski savjetnik Bijele kuće, rekao je to za NBC News u januaru ljudi će možda morati da dobiju dopunske injekcije svake godine ili dvije.

Međutim, opšti pristupi vakcinama možda neće nastaviti da rade.

Moguće je da će grupama visokog rizika – poput starijih – možda trebati godišnja vakcina, rekao je Swaminathan. Ali "nije jasno da li će zdravoj odrasloj osobi biti potrebna redovna godišnja vakcina."

Takođe je važno napomenuti da trenutne vakcine koje se primenjuju možda neće raditi za buduće varijante Covid-19, rekla je ona.

Ako se virus "toliko promijeni da morate promijeniti sastav vakcine, onda vam neće trebati još jedna injekcija", dodao je Swaminathan. “Izazov promjene sastava vakcine je to što se uvijek igrate nadoknađivanja.”

Goepfert je rekao da će "samo vrijeme pokazati" koliko dugo će populacija morati da uzima dopunske vakcine, ali najsigurniji pristup bi bio "planirati dopunsku vakcinu svake godine i možda je kombinirati s vakcinom protiv gripa".

SZO je objavio u utorak tog nedjeljnika Broj novih smrtnih slučajeva od Covida pao je na najniži nivo od marta 2020.

Ali zaraznija podvarijanta omikrona BA.2 ostaje dominantna vrsta u Sjedinjenim Državama, čineći 68.1% svih slučajeva u zemlji tokom sedmice koja je završena 23. aprila, prema podacima CDC-a.

Iako stručnjaci predviđaju da je malo vjerovatno da će podvarijanta BA.2 biti teža od originalne omikronske vrste, to bi trebalo i dalje zabrinjavati.

„Mislim da će se infekcije nastaviti... zahvatila je većinu zemlje, rekao je Goepfert. “Ali u smislu teških infekcija, mislim da će to biti sve manje.”

Pacijenti sa lokacija sa adekvatnom pokrivenošću vakcinacijom doživjeli bi samo "blagu bolest ili bolest koja se može kontrolirati" i to bi smanjilo "opterećenje zdravstvenog sistema u poređenju s talasima predvakcina protiv Covida", rekao je St.

„Baš kao učenje za ispit, pojačivač vakcine može pokrenuti sjećanja imunološkog sistema i povećati performanse tokom pravog testa“, dodala je.