Ambar Bhattacharyya iz kompanije Maverick Ventures o budućnosti zdravstvene zaštite

Ambar Bhattacharyya je izvršni direktor u Maverick Ventures, fondu rizičnog kapitala vrijednog 400 miliona dolara sa sjedištem u San Francisku koji ulaže u zdravstvena preduzeća. Njegov portfelj zdravstvenih firmi uključuje šest IPO-a i četiri jednoroga (start-up kompanije u vrijednosti od milijardu dolara ili više).

Bhattacharyya — koji trenutno sjedi u odboru direktora Artemis Health, Docent Health, Centivo i Cityblock Health, i služi kao promatrač odbora u Collective Medical Technologies i Hims & Hers Health — nedavno je razgovarao sa CNBC uoči predstojećeg CNBC Healthy Returns događaj 30. marta fokusiran na zdravstvene inovacije. Ovaj intervju je uređen radi dužine i jasnoće. 

CNBC: Telemedicina je fokusna tačka u Maverick Ventures, gdje vidite najveće mogućnosti u ovom prostoru?  

Bhattacharyya: U proteklih nekoliko godina, vidjeli smo uspon telemedicine i kao samostalne platforme, ali i kao tehnologije koju provajderi koriste kako bi proširili svoj doseg. Rano smo podržavali kompanije poput Hims & Hers i Jedan medicinski koji su promijenili paradigmu o tome kako stotine hiljada ljudi pristupa zdravstvenoj zaštiti – na virtuelno prvi način. U budućnosti vidimo nekoliko novih talasa ubrzanja telemedicine. 

Očekujem da zdravstveni sistemi preispitaju kako koriste telemedicinu kako bi proširili svoj domet izvan svoja četiri zida. O 'digitalnim ulaznim vratima' za bolnice priča se posljednjih pet godina. Većina bolnica je smislila barem jedan korak te transformacije, prvenstveno kroz virtuelne posjete. Ali u budućnosti, zdravstveni sistemi će razmišljati o tome kako telemedicina može značajno transformisati svaki odjel.

Na primjer, kompanije kao što je Proximie proširuju način na koji bolnice mogu iskoristiti svoje operacione sale pružanjem telemedicine visoke vjernosti između hirurga širom svijeta. Očekujem značajne inovacije u drugim oblastima, uključujući kardiologiju.

CNBC: U vezi s tim, govorite o porastu daljinskog praćenja pacijenata, flebotomiji kod kuće, praćenju glukoze… o drill-down rastu virtuelne skrbi, plus rastu specijaliziranih virtualnih klinika, u kardiologiji, GI, endokrinologiji, itd. 

Bhattacharyya: Osnovni uzrok interesovanja za ove oblasti je želja da se učini više preventivne zdravstvene zaštite, pretvarajući naš sistem iz sistema 'bolesničkih' u 'zdravstveni sistem'. 

Jedno fundamentalno pitanje je da su u tradicionalnom modelu naknade za uslugu, finansijski poticaji usklađeni s liječenjem ljudi nakon što su bolesni, a ne nužno s provođenjem vremena s pacijentom prije toga. Pravi rezultat svih ovih tehnologija je da možemo intervenirati kod pacijenta prije te posjete bolnici ili redovnog planiranog praćenja. 

U savršenom svijetu čovjek bi vjerovao da je trenutni sistem bez trenja. Ali stvarnost je drugačija: vožnja do Quest Diagnostics ili Labcorp svake sedmice/mjeseca/kvarta radi vađenja krvi unosi trenje u život osobe, kao i bockanje prsta tri puta dnevno tokom 10+ godina. Ove inovacije i na uslugama i na hardveru mogu pomoći da se olakša longitudinalna, usmjerena na pacijenta i preventivna njega. Ako se radi u velikom obimu, to će promijeniti način rada specijalističkih praksi.

Prijavite se danas za peti godišnji samit o zdravom povratku. Dovodimo ključne lidere i stručnjake da razgovaraju o AI u zdravstvenoj tehnologiji, zdravstvenim inicijativama zaposlenih, odgovorima na Covid-19 i još mnogo toga. Registrirajte se danas.

CNBC: Hajde da razgovaramo o tome kako je pandemija Covid-19 povećala potrebu za sveobuhvatnom zdravstvenom njegom i organizacijama u zajednici za pružanje medicinske njege. Objasnite kako Cityblock Health, jedna od start-up kompanija u vašem portfelju, ostvaruje velike prodore u ovom prostoru.

Bhattacharyya: Cityblock je imao sreću da radi sa mnogim od najugroženijih članova naše populacije tokom ovog ogromnog trenutka potrebe. Kompanija danas ima preko 70,000 članova, a spremna je da redizajnira zdravstveni sistem za one koji imaju nedovoljno usluge u ovoj zemlji.

CNBC: Vaš fond je takođe zainteresovan za start-up u oblasti mentalnog i bihejvioralnog zdravlja, oblast za koju predlažete da je predugo ignorisana kao deo zdravstvenog sistema. Kako izgleda vaš due diligence za ove kompanije?

Bhattacharyya: Za marljivost u mentalnim i bihevioralnim start-upima, skloni smo da se fokusiramo na kombinaciju faktora. Prvo, volimo da razumijemo od menadžerskog tima kakav su uvid imali koji je bio 'neočigledan' (a neki su možda čak rekli i nemoguće) i koji bi mogao promijeniti način na koji tradicionalni sistem funkcionira. To nam daje viziju kako tim želi da svijet izgleda i kako bi ga, uz dovoljno kapitala i podrške, mogli stvoriti.

Nakon toga, naša marljivost se fokusira na 'white hot risk' koji je osnovna pretpostavka koja stoji iza toga da li će poslovni model funkcionirati. Ponekad se radi o promeni ponašanja potrošača; ponekad ponašanje provajdera. Drugi put se usredsređuje na to šta će osiguravajuće kompanije platiti ili na širu igru ​​podataka. Ono što je najvažnije, želimo biti sigurni da je klinički model usmjeren na pacijenta i da predstavlja korak poboljšanja funkcije u odnosu na status quo.

U okviru mentalnog zdravlja, spomenuću da je jedan aspekt dužne pažnje na koji se manje fokusiramo nego ranije je veličina tržišta. U cijeloj Americi postoje prave pustinje mentalnog zdravlja, a tokom godina smo otkrili da je iskustvo pacijenata s dijagnozom manje rasprostranjene mentalne bolesti potpuno užasno. U ovim područjima vjerujemo da fokusiran pristup u kombinaciji s odličnim kliničkim rezultatima može utrti put ka stvaranju novih zlatnih standarda za njegu. 

CNBC: Vidjeli ste rastući apetit da potrošači plaćaju za zdravlje i bogatstvo izvan područja osiguranja. Ono što se čini kao kontraintuitivna spremnost da se plati za ove modele direktno za potrošače. Kakav je profil ovih potrošača i gdje su mogućnosti u ovom prostoru?

Bhattacharyya: Prije nego što sam postao investitor, radio sam u kompaniji MinuteClinic (sada u vlasništvu CVS-a). MinuteClinic upravlja zdravstvenim klinikama unutar apoteka gdje ljudi mogu doći na isti dan i sada radi s većinom velikih osiguravajućih kompanija. Ali u ranim danima, MinuteClinic nije bila u mreži sa osiguravajućim kućama, a mi smo imali 'menu' naših cijena i usluga koji je visio izvan naših klinika (skoro kao restoran). I ono što sam primijetio je da su ljudi bili spremni da plate sav keš, iz svog džepa, za ono što su smatrali 'boljim' zdravstvenim iskustvom. 

U tom trenutku, definicija 'boljeg' bila je vrlo kontroverzna. Naše klinike su imale medicinske sestre, nismo sve liječili i naravno bili smo smješteni na netradicionalnim lokacijama. Ali vrijednost ponude za naše klijente bila je 'bolja' – bila je to visokokvalitetna njega, s transparentnim cijenama, otvorena noću i vikendom, i nekoliko metara dalje od apoteke u slučaju da im zatreba skripta. I bili su voljni da odu do provajdera koji nije u mreži, koji se plaća samo u gotovini kako bi dobili te pogodnosti. Bilo je tako magično.

To iskustvo MinuteClinic oblikovalo je moj pogled na spremnost potrošača da plate u zdravstvu. I dalje postoji veliki nedostatak segmentacije u zdravstvenoj zaštiti i postoje milioni pacijenata koji su spremni da plate za svoju verziju 'bolje'. Za neke, to znači da imaju pristup kliničaru istog dana po rasporedu; za druge to znači pristup holističkoj medicini. Drugi možda žele drugo ili treće mišljenje o ozbiljnim zdravstvenim problemima. Ovo su veoma duboki bunari u koje tek sada počinjemo da koristimo. 

CNBC: Primijetili ste pojačano interesovanje za primjenu američkih modela nege u inostranstvu, posebno u ekonomijama u razvoju. Opišite ovaj trend.

Bhattacharyya: SAD su bile inovator u ekosistemu zdravstvene zaštite, ali postoje nijanse u načinu na koji se njega pruža u drugim zemljama koje mogu dovesti do toga da lokalni modeli imaju prednost. Na primjer, u ekonomijama poput Indije, većina zdravstvenog sistema je gotovinska plata. Tako smo vidjeli da mnogi modeli ovdje koji su započeli osiguranjem ili odlaskom na tržište od strane poslodavca idu direktno do potrošača i prilično brzo se razmjere. 

U Brazilu smo primijetili sličnu dinamiku između pacijenata koji dobivaju njegu preko nacionalne zdravstvene službe SUS (otprilike 75% stanovništva) i Medicaid-a u SAD-u (otprilike 84 miliona ljudi). Postoje značajne razlike, ali suštinski problem ostaje sistem – kako postići bolju brigu o nedovoljno usluženim osobama na način koji najbolje odgovara tim zajednicama? Počeli smo da viđamo unakrsno oprašivanje ideja iz ovih zemalja u SAD i obrnuto, što je uzbudljivo gledati

CNBC: Šta slijedi?

Bhattacharyya: Nalazimo se u fascinantnom trenutku u kojem se, za slučajnog posmatrača, čini da se mnogi vjetrovi za zdravstvenu zaštitu Covid-19 usporavaju. Ono što mislim da im nedostaje jesu veliki demografski i društveni trendovi koji će u narednoj deceniji nastaviti da guraju inovacije u zdravstvu na vrh prioriteta. Pojavljuju se novi izazovi. Imamo značajan nedostatak kliničara u ovoj zemlji, a kliničari koje imamo su pregorjeli – i moramo pronaći načine da to riješimo.

Tehnologija može pomoći. Umjetna inteligencija i strojno učenje u zdravstvu više nisu hipotetika; mnogi platitelji, dobavljači i farmaceutske kompanije danas koriste te alate kako bi efikasnije i efektivnije obavljali zadatke. Ima puno drva za cijepanje, a potrebni su nam najkreativniji i najstrastveniji ljudi koji će raditi na rješavanju ovih problema.