Hospitalizacija djece u Covid-u je pogodila pandemiju, zabrinjavajući doktore i roditelje

Desetogodišnja ćerka Trishe DeGroot, Rainey, vratila se u svoj dom u Hjustonu nakon vježbe crkvenog hora u septembru i izgledala je loše.

Rainey je imala groznicu, pa ju je DeGroot dao testirati na Covid-19 kao mjeru predostrožnosti. Kada su rezultati bili pozitivni, DeGroot je pretpostavila da će se Rainey brzo oporaviti, poput njenog 13-godišnjeg sina Sama, koji je u februaru dobio Covid.

Rainey je iskusila bolove u trbuhu, jaku glavobolju, mučninu i povraćanje. Ali nakon otprilike 10 dana, njena ličnost se vratila i činilo se da skreće iza ugla, rekao je DeGroot.

Tada se Raineyjevo stanje pogoršalo. Imala je problema s jelom. Bolovi u stomaku i glavobolje su se pogoršavali. Ali porodični doktor nije mogao da identifikuje zašto je Rainey bolesna. Gastroenterolog je rekao DeGrootu da tijela neke djece pretjerano reaguju na Covid. Prepisao je lijek zvan ciproheptadin kako bi ublažio bolove u stomaku i pomogao joj da ponovo počne jesti. Nije uspjelo, rekao je DeGroot.

DeGroot, koja studira medicinske sestre, odvela je svoju kćer na kliniku u Teksaškoj dječjoj bolnici u Hjustonu koja je specijalizirana za simptome nakon Covida. Raineyju je dijagnosticiran dugotrajni Covid i disautonomija, zatajenje autonomnog nervnog sistema, koji kontroliše osnovne funkcije tijela, kao što je probava.

U decembru je Rainey postala mučna od mirisa hrane i rekla je da sve ima ukus kao da truli, rekao je DeGroot. Odvela je Rainey natrag u Teksassku dječju bolnicu, gdje je primljena i liječena dvije sedmice.

Rainey je stavljena na sondu za hranjenje, što je još uvijek jedini način na koji može jesti. Sada se školuje kod kuće, ali ima poteškoća s čitanjem i teško joj je držati korak, rekao je DeGroot.

U vrijeme Raineyjeve infekcije, 10-godišnja djeca nisu imala pravo na vakcinaciju. Uprava za hranu i lijekove odobrit će Pfizer i BioNTech vakcinu za djecu uzrasta od 5 do 11 godina u oktobru. DeGroot, njen muž, David i Sam su svi bili vakcinisani. Njena 4-godišnja ćerka Helen još ne ispunjava uslove.

Rainey je zaražena tokom naleta uzrokovanog delta varijantom. Vrlo zarazna varijanta omikrona sada pokreće najveći talas zaraze pandemije širom svijeta. Kako nove infekcije rastu, broj djece hospitalizirane u SAD-u s Covidom nedavno je dostigao rekordnu vrijednost.

Stručnjaci za zarazne bolesti u dječjim bolnicama u Atlanti, Chicagu, Clevelandu, Denveru i Washingtonu, DC, rekli su za CNBC da viđaju više djece hospitalizirane s Covidom nego tokom prethodnih talasa - iako taj broj predstavlja manji postotak ukupnih slučajeva.

Specijalista za dječje infektivne bolesti dr. Roberta DeBiasi rekla je da je na vrhuncu omikrona 67 djece hospitalizirano s Covidom u Dječijoj nacionalnoj bolnici u Washingtonu, DC - što je pandemijski maksimum i skoro tri puta veći od vrha delta. Tamo je trenutno hospitalizovano oko 45 djece, rekla je ona.

U Dječjoj bolnici Comer u Čikagu, 15 djece je hospitalizirano s Covidom svakog dana, rekla je dr. Allison Bartlett, specijalista za dječje infektivne bolesti. To je otprilike dvostruko više od prethodnog vrha, koji se dogodio u septembru.

“Dobra vijest je što se tiče broja djece koja su u našoj jedinici intenzivne njege na respiratorima, taj broj je otprilike isti kao i na našem posljednjem vrhuncu”, rekao je Bartlett. “Srazmjerno tome, nemamo toliko super bolesne djece kao prije.”

Dok je više djece hospitalizirano s Covidom, zbog visokog nivoa prenosivosti omikrona, čini se da ne postaju bolesniji nego kod prethodnih sojeva, kažu ljekari.

Više od 80 djece trenutno je hospitalizirano s Covidom u sistemu dječje zdravstvene zaštite Atlante, koji ima tri bolnice, u poređenju sa 15 djece svakog dana tokom većeg dijela oktobra i novembra, kada je delta bila dominantna varijanta.

Međutim, postotak djece na intenzivnoj nezi — oko 10% do 15% hospitaliziranih — vjerovatno je nešto niži od onoga što je bolnica vidjela tokom vrhunca delta talasa, rekao je dr. Andi Shane, šef odjela za zarazne bolesti u Dječjoj zdravstvenoj zaštiti of Atlanta.

FDA je odobrila Pfizerove vakcine protiv Covida za djecu od 12 do 15 godina 10. maja i od 5 do 11 godina 29. oktobra, dajući velikom dijelu te djece određenu zaštitu od omikrona. Otprilike 55% djece uzrasta od 12 do 17 godina i 19% djece od 5 do 11 godina je trenutno potpuno vakcinisano, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti.

Specijalisti za dječje infektivne bolesti rekli su da je većina djece hospitalizirane s Covidom nevakcinisana. Shane je rekao da djeca s osnovnim bolestima koja su vakcinisana, ali su dobila prolaznu infekciju, imaju mnogo manje teške simptome od onih koji nisu vakcinisani i da nisu hospitalizovana zbog komplikacija povezanih s Covidom.

„Najveći faktor rizika u ovom trenutku je nevakcinacija“, rekao je dr. Sean O'Leary, specijalista za pedijatrijske zarazne bolesti u Dječjoj bolnici u Koloradu.

Direktorica CDC-a dr. Rochelle Walensky rekla je novinarima ranije ovog mjeseca da je 12 puta veća vjerovatnoća da će nevakcinisana djeca od 15 do 11 godina završiti u bolnici s Covidom nego vakcinisana djeca iste starosne grupe. Međutim, djeca mlađa od 5 godina su trenutno posebno ugrožena jer još ne ispunjavaju uslove za vakcinaciju.

"Nažalost, vidimo da se stope hospitalizacija povećavaju za djecu od 4 do 19 godine, djecu koja trenutno još ne ispunjavaju uslove za vakcinaciju protiv Covid-XNUMX", rekao je Walensky novinarima.

O'Leary, koji je i potpredsjednik komiteta za zarazne bolesti Američke akademije za pedijatriju, rekao je da je oko trećine djece u njegovoj bolnici sa virusom primljeno zbog drugih stvari, ali druge dvije trećine njih trebaju bolnicu briga zbog Covida.

“Da, vidjet ćemo još djece koja su hospitalizirana s drugim stvarima koje također imaju Covid, jer je ovo tako zarazna varijanta i infekcija je trenutno tako česta. Ali također vidimo mnogo djece hospitalizirane s Covidom”, rekao je O'Leary.

U prosjeku oko 5,100 djece, od novorođenčadi do 17-godišnjaka, hospitalizirano je s Covidom od 20. januara, prema sedmodnevnom prosjeku podataka Ministarstva zdravlja i ljudskih usluga, što je 26% više u odnosu na prošlost. dvije sedmice.

Iako su hospitalizacije među djecom oboljelom od Covida ovog mjeseca naglo porasle na vrhunce pandemije, djeca i dalje imaju najnižu stopu hospitalizacije od bilo koje grupe, prema CDC-u.

„Razumijem da su šanse male – ali nisu nule“, rekao je DeGroot o riziku koji Covid predstavlja za djecu. “To je apsolutna bijeda. To uzima danak svima, a posebno vašem djetetu. Ti ne želiš ovo.”

Najmanje 1,000 djece umrlo je od Covida od početka pandemije, prema podacima CDC-a. Virus je zarazio više od milion djece, što čini 17 posto svih slučajeva u SAD-u, prema podacima Američke akademije za pedijatriju.

Sveukupno, bolnice su primile više od 94,000 djece oboljele od Covida tokom pandemije, prema CDC-u. Međutim, vjerovatno je riječ o nedostatku jer podaci sežu tek do avgusta 2020.

Bartlett je rekao da su mnoga djeca hospitalizirana s Covidom u Comeru u Chicagu također gojazna.

Dr. Camille Sabella, specijalista za zarazne bolesti na klinici Cleveland Children's, rekla je da je teška astma još jedan glavni faktor rizika. Sabella je rekla da dječja bolnica svakog dana ima između 15 i 20 pedijatrijskih pacijenata zaraženih Covidom, u poređenju sa manje od pet u septembru i oktobru. Procijenio je da je oko 70 posto njih hospitalizirano zbog Covida.

CDC je otkrio da dvije trećine djece hospitalizirane s Covidom ima jedan ili više osnovnih zdravstvenih problema, pri čemu je gojaznost najčešće stanje, prema studiji pedijatrijskih pacijenata u šest bolnica tokom jula i avgusta kada je prevladavala delta varijanta.

O'Leary i DeBiasi rekli su da oko trećine djece hospitalizirane zbog Covida na kraju treba intenzivnu njegu i podršku kiseonikom zbog respiratorne insuficijencije.

Kako raste broj hospitalizacija i infekcija djece, nejasne su dugoročne posljedice po njihovo zdravlje. Dr. Grace Lee, profesorica pedijatrije na Univerzitetu Stanford, rekla je da je pandemija opteretila cijelu generaciju djece.

“Također zaista vjerujem da se još uvijek nismo pozabavili dugoročnim utjecajem Covid infekcije na djecu”, rekla je Lee nezavisnom komitetu savjetnika za vakcine CDC-a, kojim ona predsjedava, ranije ovog mjeseca, neposredno prije nego što je agencija odobrila Pfizer pojačivače za 12- do Djeca od 15 godina.

“Mislim da nismo ni zagrebali ono što ćemo vidjeti,” rekao je Lee.

Neka djeca koja obole od Covida nisu hospitalizirana sve do nekoliko mjeseci nakon početne infekcije kada počnu razvijati ozbiljne komplikacije.

Ćerka Janelle Bardon, Taylor, bila je zdrava 17-godišnjakinja u Louisvilleu, Kentucky, sve dok nije dobila Covid u ljeto 2020. Taylor nije imala nikakvih zdravstvenih problema i igrala je hokej na travi. Izgubila je čulo ukusa i mirisa nakon infekcije, ali nije imala druge simptome, a test je bio negativan četiri nedelje kasnije, rekao je Bardon.

Kada se Tejlor vratila hokeju na travi, osetila je kratak dah i vrtoglavicu i borila se sa izdržljivošću. Bardon, diplomirana medicinska sestra sa 20 godina iskustva, odvela je Taylor kardiologu, koji je otkrio da ima srčani blok drugog stepena ili nepravilan srčani ritam.

Taylorovo stanje se pogoršalo tokom porodičnog putovanja u Disney World te jeseni. Dobila je temperaturu od 104 stepena, osip nalik opekotinama od sunca i strašnu upalu grla i jedva je hodala, rekao je Bardon. Taylor je imao simptome slične hipovolemijskom šoku, u kojem je broj otkucaja srca visok, krvni tlak nizak i dostava kisika u organe opada.

Taylor je odveden u hitnu pomoć, gdje je porodici ljekar hitne pomoći rekao da Taylor ima multisistemski inflamatorni sindrom kod djece, ili MIS-C. Prebačena je na intenzivnu intenzivnu terapiju, gdje su joj intravenozno davani steroidi i antitijela. Njeno stanje se dovoljno poboljšalo da je porodica mogla da odleti nazad u Kentaki.

Od početka pandemije, više od 6,000 djece razvilo je MIS-C, rijetko, ali ozbiljno stanje povezano s infekcijom Covidom, prema CDC-u. MIS-C karakteriše upala više organskih sistema. Najmanje 55 djece je umrlo od ovog stanja, prema CDC-u.

Taylor sada ima 18 godina i još uvijek ima simptome. Limfni čvorovi u grlu su joj natečeni, razvile su se ciste na zglobovima i ima bolove u zglobovima, rekao je Bardon. Većina djece se oporavlja od MIS-C nakon liječenja, a jedna studija je pokazala da je upala uglavnom nestala nakon šest mjeseci. Međutim, postoje naznake da je MIS-C sličan autoimunim bolestima, što ukazuje da bi se simptomi mogli ponoviti.

„Sada je zaglavljena sa doživotnom bolešću“, rekao je Bardon. Taylor će morati uzimati ili kolhicin, protuupalne tablete koje se inače koriste za liječenje gihta, ili injekcije anakinre, koje se koriste za liječenje reumatoidnog artritisa, rekao je Bardon.

O'Leary, pedijatar u Koloradu, rekao je da se MIS-C obično razvija dvije do šest sedmica nakon infekcije, što bi ukazivalo na val slučajeva u narednim sedmicama. Međutim, O'Leary je rekao da je prerano za utvrđivanje povezanosti omikronske varijante s MIS-C.

CDC je u nedavnoj studiji otkrio da je vakcinacija sa dvije Pfizer doze bila 91% efikasna u zaštiti adolescenata od 12 do 18 godina od MIS-C. Taylor je vakcinisan prošlog ljeta.

Porodica Megean Naughton oboljela je od Covida nakon što je njen suprug Patrick, vatrogasac, zaražen u ljeto 2020. Njena kćerka Zoe, koja sada ima 14 godina, bila je bolesna u krevetu četiri sedmice. 

“Oporavila se i bila je dobro oko pet mjeseci. A onda joj je jednog dana pozlilo i onda bukvalno nije mogla da ustane”, rekla je Naughton, majka petoro djece koja ostaje kod kuće. Zoe je bila zdravo dijete koje je igralo lacrosse prije Covida, rekao je Naughton.

Zoe je bila u krevetu pet mjeseci, a Naughton ju je morao odvesti iz škole zbog medicinskog povlačenja. Zoe je bila hospitalizirana četiri dana nakon što je doživjela dehidraciju i teške migrene, rekao je Naughton.

Naughton je zakazao telezdravstveni pregled u Dječjoj bolnici Norton u Louisvilleu, Kentucky, koja vodi specijaliziranu kliniku za djecu koja imaju dugotrajne simptome Covida. Tada je Zoe dijagnosticiran dugotrajni Covid, rekao je Naughton.

Zoe je propustila cijeli drugi semestar osmog razreda i sada je na fizikalnoj rehabilitaciji. I dalje ima vrtoglavicu i jake glavobolje i stalno je boli, rekao je Naughton.

“Svi su u opasnosti od Covida”, rekao je Naughton. “Ne znate šta će vam Covid učiniti u periodu zaraze ili dugoročno ako imate Covid – jednostavno ne znate.”

— Nate Rattner iz CNBC-a doprinio je ovom izvještaju