Zakon o smanjenju inflacije za ograničavanje troškova za Medicare pacijente na insulinu

Novi zakonski paket koji je u utorak potpisao predsjednik Joe Biden velika je pobjeda za Medicare pacijente koji se bore da pokriju troškove inzulina kako bi upravljali dijabetesom.

Ali zakon, nazvan Zakon o smanjenju inflacije, ne primjenjuje te kontrole troškova na širu populaciju pacijenata koji se oslanjaju na inzulin.

Zakon ograničava doplatu za inzulin na 35 USD mjesečno za korisnike Medicare Dijela D počevši od 2023. Posebno, starije osobe koje pokriva Medicare također imaju godišnji limit od 2,000 USD za lijekove na recept iz dijela D počevši od 2025. godine. Medicare će također sada imati mogućnost pregovaranja o troškovima određenih lijekova na recept.

“Veoma smo uzbuđeni što će stariji vidjeti ove uštede,” rekao je dr. Robert Gabbay, glavni naučni i medicinski službenik u Američkom udruženju za dijabetes.

Ali promjene ne ispunjavaju širu primjenjivost na dijabetičare koji su pokriveni privatnim osiguranjem.

“Drago nam je zbog pobjede koju imamo, ali ima još posla,” rekao je Gabbay.

Demokrate su slijedile Zakon o smanjenju inflacije kroz proces koji se naziva budžetsko pomirenje, ili prosta stranačka većina.

U tom procesu, poslanik u Senatu je presudio da šira reforma inzulina za pacijente koji ne primaju Medicare ne može biti uključena u zakon. Poslanici Senata su tada tražili 60 glasova kako bi to zadržali u zakonu. Ali nisu uspjeli sa samo 57 glasova, jer su se tome protivila 43 poslanika.

Rezultat je bilo razočaranje, rekao je Gabbay. Zakoni koji ograničavaju troškove inzulina, odnosno troškove njege za osobe s dijabetesom, već su usvojeni u 23 države i Washingtonu, DC

Više od Lične finansije:
Račun za pomirenje uključuje oko 80 milijardi dolara za Poreznu upravu
Ljudi se mogu kvalifikovati za hiljade novih klimatskih poticaja
Proširene subvencije zdravstvenog osiguranja sačuvane u novom zakonodavstvu

“Nadali smo se da je sada vrijeme da postanemo nacionalni i zaista imamo sveobuhvatan zakon koji bi zaštitio sve ljude s dijabetesom u SAD-u”, rekao je Gabbay.

Američko udruženje za dijabetes planira nastaviti da se zalaže za olakšanje za više pacijenata, uključujući i Zakon o inzulinu, koji poziva na ograničavanje mjesečnih troškova inzulina za širu populaciju pacijenata.

„Nadamo se da bi to moglo doći na Kongres ove jeseni“, rekao je Gabbay.

Vođa većine u Senatu Chuck Schumer, DN.Y., takođe izrazio svoju nameru da se prijedlog ponovo iznese na glasanje u narednim mjesecima.

Za pacijente starije od 65 godina koji se oslanjaju na inzulin, Zakon o smanjenju inflacije je „promena igre“, rekao je Gabbay.

Više od 8 miliona ljudi u SAD-u oslanja se na inzulin za kontrolu nivoa glukoze u krvi, a ako prestanu uzimati lijekove na nekoliko dana, mogli bi umrijeti. "Smrtno je ozbiljno", rekla je Gabbay.

Ipak, kako godina odmiče, neki pacijenti Medicare imaju tendenciju da postanu nervozni zbog a jaz u pokrivenosti poznat kao "rupa od krofne" i možda će pokušati da racionalizuju svoj insulin, rekao je.

Visoki troškovi insulina dovode do toga da 14% pacijenata ima "katastrofalne" nivoe potrošnje na lečenje, prema nedavno istraživanje sa Univerziteta Yale. Za Medicare pacijente na inzulinu, katastrofalna potrošnja pogađa jednog od pet pacijenata, pokazalo je istraživanje.

Počevši od 2023. godine, Zakon o smanjenju inflacije ograničit će troškove inzulina za korisnike Medicare-a na 35 dolara mjesečno i uključit će one koji koriste inzulinske pumpe.

Korisnicima Medicare-a koji plaćaju više od 35 USD mjesečno nakon što je zakon prvobitno donesen, bit će nadoknađeni, prema American Diabetes Association.

Za pacijente koji se bore da pokriju inzulin, Američko udruženje za dijabetes osigurava resurse koji mogu pomoći u smanjenju tih troškova Insulinhelp.org.