Predsjednik Joe Biden potpisao je širok spektar Zakon o smanjenju inflacije (IRA) stupiti na snagu u utorak popodne, donoseći dobrodošle vijesti za mnoge povučen.
Novi zakon donosi najveće promjene u Medicareu u gotovo dvije decenije. Uključuje nekoliko odredbi o zdravstvenoj zaštiti koje snižavaju cijene lijekova na recept i troškove iz džepa za milijune Amerikanaca i potencijalno bi mogle koristiti gotovo svakom primaocu Medicarea.
"Većina korisnika Medicare će dobiti bolju pokrivenost prema ovom zakonu", Mary Johnson, analitičar politike socijalnog osiguranja za Liga seniora, rekao za Yahoo Money.
The Medicare Trustees Procijenjeno da će do kraja ove godine biti više od 65 miliona Amerikanaca upisanih u Medicare, u odnosu na 63.8 miliona korisnika.do kraja 2021.
Pregovaranje o cijenama skupih lijekova
Procjenjuje se da bi 5-7 miliona korisnika Medicare-a moglo vidjeti smanjenje troškova lijekova na recept zbog odredbe koja omogućava Medicare-u da pregovara o troškovima lijekova na recept, prema Bijeloj kući brifing.
Počevši od 2026., Centri za Medicare & Medicaid usluge (CMS) radit će direktno s proizvođačima lijekova na smanjenju cijena nekih skupih lijekova na recept u programu Medicare. IRA također zahtijeva od farmaceutskih kompanija da plate rabat vladi ako cijene rastu brže od godišnje inflacije zasnovane na upotrebi lijekova od strane korisnika Medicarea.
Potencijalne uštede su vrijedne pažnje. Prema izvještaj od strane Commonwealth Funda, neprofitne istraživačke grupe fokusirane na pitanja zdravstvene zaštite.
“Kladim se da gotovo svi poznaju nekoga ko se bori da plati svoje lijekove”, rekla je Tricia Neuman, viša potpredsjednica u Kaiser Family Foundation (KFF) i izvršna direktorica programa za politiku Medicarea, u nedavnom web diskusija.
Početni cilj će biti 10 najskupljih lijekova obuhvaćenih Dijelom D. Konačnu listu lijekova, međutim, nije odabrao ministar zdravstva i ljudskih službi.
Između 2027. i 2029. dodatni lijekovi će biti uključeni u pregovore o troškovima. AARP je objavio lista skupih lijekova koji bi se mogli uzeti u obzir.
Ograničavanje troškova iz džepa
Počevši od 2025. godine, godišnji izdaci za lijekove koji se izdaju na recept Medicare Part D će biti ograničeni tako da nijedan upisani neće morati plaćati više od 2,000 dolara iz džepa godišnje.
To ograničenje će uticati na 50 miliona Amerikanaca sa Medicare dijelom D, i može vrlo dobro zaštititi upisane od vrtoglavih troškova čak i više od pojedinačnih pregovora o cijeni lijekova. Ova odredba će direktno koristiti 1.4 miliona Medicare pacijenata koji troše više od 2,000 dolara na lijekove svake godine, uključujući ljude kojima su potrebni skupi lijekovi protiv raka, prema analizi KFF-a.
“Visoka stopa povećanja troškova lijekova na recept čini ovo jednim od najbrže rastućih troškova u mirovini”, rekao je Johnson. “Ovo je vrlo značajna promjena za starije Amerikance koji danas nemaju dovoljno sredstava da plate cijenu svojih lijekova na recept.”
Prema KFF anketa od marta 2022., 51% odraslih izjavilo je da je odgađalo medicinsku negu u protekloj godini zbog troškova, 83% odraslih je reklo da su troškovi recepata nerazumni, i 26% rekli da im je teško priuštiti lijekove.
Dodatno, premije Dijela D će biti ograničene na 6% godišnje od 2024. do 2029. A počevši od 2024., IRA eliminira zahtjev za suosiguranjem od 5% iznad "katastrofalnog" praga Medicare dijela D.
Zaštitna ograda cijena inzulina
Penzioneri sa dijabetesom su pogođeni rastućom cijenom inzulina posljednjih godina, ali ti bi dani mogli uskoro proći.
Sljedeće godine, 3.3 miliona korisnika Medicare dijela D sa dijabetesom imat će koristi od garancije da će participacija za insulin biti ograničena na 35 dolara za mjesečnu zalihu. Među korisnicima inzulina Medicare Part D koji ne primaju subvencije s niskim primanjima, prosječni troškovi iz džepa po receptu za sve inzulinske proizvode iznosili su 54 USD mjesečno u 2020., u odnosu na 38.85 USD u 2007., što je povećanje od 39%, prema izvještaj od KFF.
Među svim inzulinskim proizvodima dostupnim 2020. godine, mjesečna potrošnja po receptu od strane upisanih kretala se od 16 do 116 dolara.
Ukupna potrošnja osoba sa Medicare dijelom D za inzulinske proizvode učetvorostručila se između 2007. i 2020. godine, povećavši se sa 236 miliona dolara na 1.03 milijarde dolara. U međuvremenu, broj upisanih u Medicare Dio D koji koriste insulin se udvostručio tokom ovih godina, sa 1.6 miliona na 3.3 miliona korisnika.
Besplatne vakcine
Počevši od 2023. godine, starije osobe više neće morati plaćati podjelu troškova za vakcine za odrasle koje su obuhvaćene Medicare dijelom D i Medicaid-om koje za odrasle preporučuje Savjetodavni odbor za praksu imunizacije (ACIP).
Pokrivenost vakcinama u rasponu od gripe preko upale pluća do herpesa za odrasle je povećana opcionalno, prema KFF-u, pri čemu otprilike polovina država osigurava pokriće i neke naplate dijele troškove podaci.
Subvencije za niska primanja
Zakon o smanjenju inflacije takođe proširuje uslove za Dodatna pomoć, federalni program subvencioniranja niskog prihoda, koji nudi pomoć u plaćanju njihovih mjesečnih premija iz dijela D, godišnjih odbitka i participacije u vezi sa Medicare pokrićem lijekova na recept.
Počevši od 2024. godine, prag prihoda za punu dodatnu pomoć raste sa 135% na 150% federalnog nivoa siromaštva. Ove godine je dostupan za samcu sa prihodom od oko 20,000 dolara ili otprilike 27,000 dolara za par.
Trenutno, oko 500,000 ljudi na Medicare-u ima prihode između 135-150% nivoa siromaštva i primaju djelomičnu naknadu. Prema novom zakonu, oni bi imali pravo na cijeli iznos sve dok ispunjavaju ostale kriterije.
Provjera stvarnosti
Zdravstvene prednosti novog zakona su ohrabrujuće i iako je to korak naprijed, većina odredbi neće se primijeniti nekoliko godina.
„Iako je to svakako dobra vijest za penzionere, nije tako velika stvar kao što je mogla biti,“ Matthew Rutledge, istraživač u Centar za istraživanje penzionisanja na Bostonskom koledžu, rekao je Yahoo Money. “Ali to je svakako bolje od onoga s čime se ljudi trenutno suočavaju, posebno s lijekovima na recept.”
Jedna zabrinutost je, međutim, da bi osiguravatelji, farmaceutske kompanije i pružaoci zdravstvenih usluga vjerovatno mogli povećati troškove za druge lijekove i usluge ili povećati premije iz dijela D, rekao je.
“Iako je to potencijalna promjena u igri, manje je jasno kakav će pad cijena biti zbog sposobnosti Medicarea da pregovara o cijenama lijekova,” Philip Moeller, stručnjak za Medicare i socijalno osiguranje i glavni autor knjige “Uzmi ono što je tvoje” serijal knjiga o socijalnom osiguranju, Medicare-u i zdravstvenoj zaštiti, rekao je Yahoo Money.
“Ova odredba IRA-e neće stupiti na snagu nekoliko godina i primjenjivat će se samo na mali broj lijekova kada to učini”, dodao je. „Beneficije Medicare-a mogle bi doći na štetu osoba koje imaju privatno zdravstveno osiguranje. Nisu zaštićeni novim zakonom, a farmaceutske kompanije možda traže više cijene u planovima poslodavaca kako bi nadoknadile nižu dobit u svojim planovima za Medicare.”
Za sada uživajte u istorijskom trenutku.
„Pogodnosti novog zakona će imati pozitivan uticaj na mnoge penzionere,“ rekao je Moeller. “Ove odredbe ne samo da će uštedjeti mnogo novca, već će osigurati stabilnost cijena koja je toliko važna ljudima s fiksnim primanjima.”
Kerry je viši kolumnist i viši reporter u Yahoo Money. Pratite je na Twitteru @kerryhannon
Pročitajte najnovije trendove ličnih finansija i vijesti iz Yahoo Money.
Pratite Yahoo Finance na cvrkut, Instagram, YouTube, Facebook, Flipboard, I LinkedIn.
Izvor: https://finance.yahoo.com/news/how-the-inflation-reduction-act-impacts-retirees-133321342.html