CVS Health Corporation (CVS) se pojavio kao pionir u farmaceutskoj industriji u 21. veku.
Sa otprilike 85% Amerikanaca živi u krugu od pet milja od CVS ljekarne, kompanija je najprofitabilnija maloprodajna ljekarna u SAD-u, dok Rite Aid ima neto vrijednost od grubo 200 miliona dolara i Walgreens vrijedi 30.52 milijarde dolara, CVS neto vrijednosti iznosi nevjerovatnih 104.57 milijardi dolara od 3. marta 2023.
CVS je došao da dominira maloprodajnom apotekarskom industrijom i šire kroz sve šireće operacije potaknute akvizicijama, spajanjima i partnerstvima:
Prvi talas akvizicija
Prodavnica potrošačke vrijednosti prvi put počeo 1963. godine kao prodavac zdravlja i ljepote u Lowellu, Massachusetts, prije nego što je promijenio ime u CVS 1964. godine.
Apoteke u okviru CVS prodavnica su predstavljene kasnije 1967. godine, a dve godine kasnije kompanija je prodata Melville Corporation.
Do 1988. lanac je narastao na 750 trgovina s prodajom od otprilike 1.2 milijarde dolara. Ali tek 1994. zdravstvena zaštita i farmaceutski proizvodi CVS-a postali su primarni izvori prihoda.
Tada je CVS predstavio PharmaCare, a kompanija za upravljanje apotekama (PBM), koji služi kao posrednik između osiguravajućih kompanija i farmaceutskih proizvođača.
Nakon toga, kako je internet procvat zahvatio cijelu zemlju, CVS je iskoristio priliku kupovinom Soma.com za $ 30 miliona. Soma je bila jedna od prvih velikih digitalnih drogerija, a akvizicija je pomogla da se CVS stavi na tržište. mapirati digitalno, dajući kompaniji uticaj da pokrene sopstvenu web stranicu.
“Internet je logično produžetak naše poslovne strategije olakšavanja života našim klijentima,” izvršni direktor Tom Ryan rekao u to vrijeme.
PBM dominacija
Brzo naprijed do 2006, CVS kupio Caremark, PBM, i spojio poslovanje kompanije sa PharmaCareom. Ovo je na kraju postalo CVS Caremark, koji je sada jedan od tri najveća PBM-a na tržištu lijekova na recept koji dominiraju tržišnim udjelom. Od 2022-a, CVS Caremark je prednjačio sa 34% tržišnog udjela, dok je Express Scripts činio 24%, a Optum Rx 21%.
Caremark ugovor je bio jedinstven po tome što su zdravstveni osiguravači, a ne trgovci na malo farmaceutskim proizvodima, obično ti koji kupuju PBM putem strategije poznate kao vertikalna integracija — to jest, kada kompanija kupi drugu kompaniju u lancu snabdevanja ili industriji i koristi je u svoju korist.
Takođe 2006. godine, CVS je kupio MinuteClinic za 170 miliona dolara. Godišnji prihod kompanije te godine iznosio je 44 milijardi $, pri čemu 70% dolazi samo od prodaje u ljekarnama. Posao je podstakao CVS tokom Velike finansijske krize, a akcije kompanije nastavile su da nadmašuju šire S&P 500 u godinama koje dolaze.
Istovremeno, dominacija CVS-a u PBM prostoru korelirala je sa smrt manjih, nezavisnih apoteka kroz otkupe i stečajeve.
Kao „posrednici“, PBM-ovi imaju mogućnost da utiču ili pregovaraju o cenama lekova radeći sa apotekama, zdravstvenim osiguranicima, pacijentima, proizvođačima i, u nekim slučajevima, vladom.
To je dovelo do kontroverzi zbog nedostatka transparentnosti cijena i prakse naknada. Nedostatak transparentnosti cijena podigli alarme u Federalnoj komisiji za trgovinu (FTC), koja je intervenirala kako bi istražila CVS Caremark i pet drugih PBM-a u junu 2022.
Istraga koja je u toku, prema izvještaju FTC-a, ima za cilj da ispita kako PBM usmjeravaju mreže osiguranja prema vlastitim ljekarnama, pomjeraju nivoe cijena lijekova, upravljaju ugovorima o rabatima s proizvođačima i općenito kako lanac nabavke lijekova čine povoljnijim za njih.
„Iako mnogi ljudi nikada nisu čuli za menadžere apotekarskih beneficija, ovi moćni posrednici imaju ogroman uticaj na američki sistem lekova koji se izdaju na recept“, rekla je predsednica FTC Lina Khan u izjava u to vrijeme. „Ova studija će osvetliti praksu ovih kompanija i njihov uticaj na apoteke, platiše, lekare i pacijente.”
Pitanje PBM-a je također pokretačka snaga Cost Plus Drugs Company milijardera Marka Cubana.
'Destinacija zdravstvene zaštite'
Kako je CVS postao jedan od glavnih lidera kako u maloprodajnim apotekama tako iu PBM prostoru, kompanija je odlučila da se još više upusti u industriju zdravstvene zaštite.
U avgustu 2018. godine pokrenuta je CVS MinuteClinic mrežne usluge kojima se moglo pristupiti 24 sata dnevno, što je povećalo pristup tržištu i prihod za CVS. Virtuelne posete su počele u $59, uz mogućnost osiguranja. Nekoliko mjeseci kasnije, CVS zvanično kupio zdravstveno osiguranje Aetna.
“CVS Pharmacy se razvija od ne samo trgovine koja ima ljekarnu i proizvode u destinaciju za zdravstvenu zaštitu,” tada-CVS CEO Larry Merlo rekao o dogovoru.
„Mogućnosti su nevjerovatne“, rekao je izvršni direktor SCAN Health Plana Sachin Jain rekao je za Yahoo Finance Live nedavno (video iznad) na pitanje da je CVS više od apoteke. “Imate kompaniju koja posjeduje osiguravajuće društvo. Također imate kompaniju koja sada posjeduje odjel za pružanje kliničke njege, kao i maloprodajnu apoteku. I tako, ako možete da naterate delove da rade zajedno, to će biti sjajno.”
Uprkos zabrinutosti protiv monopola zbog smanjene konkurencije na tržištu, spajanje CVS-Aetna na kraju primljen zeleno svjetlo Ministarstva pravde u septembru 2019.
The American Medical Association (AMA) se protivio aranžmanu, koji je podrazumijevao da Aetna svoje pacijente šalje direktno u CVS, tvrdeći da su „beneficije bile špekulativne, [i] da će vjerovatno imati antikonkurentski uticaj na PDP, zdravstveno osiguranje, maloprodajne ljekarne, specijalizirane ljekarne i tržišta za upravljanje farmacijama.” AMA je također tvrdila da će to povećati premije zdravstvenog osiguranja.
I sa Amazonovim nedavnim Akvizicija od 3.9 milijarde dolara One Medical, organizacije primarne zdravstvene zaštite, maloprodaja u zdravstvu nastavlja ubrzano.
„Ovo su poslovi koji potencijalno transformišu industriju“, rekao je Jain. „Mislim da su se ljudi dugo nadali da bi maloprodaja i zdravstvena zaštita mogli biti jednaki boljem iskustvu za pacijente. Priča upozorenja je zapravo o vrlo različitim kulturama maloprodajnih i kliničkih službi. I mislim da bi ovi dogovori mogli na kraju biti vrlo transformativni za zdravstvenu zaštitu, ili bi mogli proći kao potencijalno najgori poslovi u historiji zdravstvene industrije.”
'Preduzeća kojima se javno trguje ne razumiju nužno kliničku kulturu'
Kada je pandemija koronavirusa zahvatila SAD 2020. godine, sva imovina CVS-a je stavljena na probu.
U novembru 2021. CVS je najavio svoje planove za zatvaranje 900 prodavaonice u rasponu od tri godine kako je izgled "CVS-a pored vrata" zamijenjen Amazonom (AMZN) roba na prag.
Ipak, prihodi kompanije su ostali stabilni, što je omogućilo više akvizicija i partnerstava.
CVS je kupio Signify Health (SGFYfor 8 milijardi $ 2022. godine i u dogovoru je da kupi Oak Street Health (BZRfor 10 milijardi $ u nekom trenutku 2023. Oak Street Health je pružalac zdravstvene zaštite za starije odrasle osobe i promovira svoju ekonomiju na “briga zasnovana na vrijednosti.”
"Ovi potezi pokazuju kontinuirani pritisak mnogih apoteka visokog profila ka brzorastućim tržištima zdravstvene zaštite kao što su nega za starije osobe, primarna njega i kućno zdravlje", rekao je Scott Dunn, vodeći analitičar zdravstvene zaštite u CB Insights, za Yahoo Finance.
U isto vrijeme, neki stručnjaci se pitaju da li bi doseg maloprodaje u zdravstvu mogao otići predaleko.
"Upravo sam bio dovoljno oko bloka da znam da često subjekti kojima se javno trguje ne razumiju nužno kliničku kulturu", Jain rekao o nedavnim potezima Amazona i CVS-a. “Oni donose odluke kratkoročno. A kada donosite odluke da postignete tromjesečnu zaradu, ne radite nužno stvari koje trebate učiniti kako biste dugoročno poboljšali zdravlje ljudi.”
Anjalee Khemlani doprinijela je ovom izvještaju.
-
Tanya je reporterka podataka za Yahoo Finance. Pratite je na Twitteru. @tanyakaushal00.
Kliknite ovdje za najnovije trendove dionica Yahoo Finance platforme
Pročitajte najnovije finansijske i poslovne vijesti iz Yahoo Finance
Preuzmite aplikaciju Yahoo Finance za jabuka or android
Pratite Yahoo Finance na cvrkut, Facebook, Instagram, Flipboard, LinkedIn, I YouTube
Izvor: https://finance.yahoo.com/news/how-cvs-evolved-from-retail-pharmacy-into-health-care-behemoth-130515054.html