Kako AI može otkriti rizik od srčanog udara i nadmudriti ubicu br. 1 u SAD-u

Bolest srca je ubica broj 1 u zemlji, koja se proteže u sve zajednice po prihodima, rasi, spolu i geografiji. Uzima nesrazmjeran danak o manjinskoj populaciji i ženama, ali jedan izazov koji dijele mnogi pacijenti u riziku od srčanog udara: nemogućnost identificiranja rizika prije nego što bude prekasno. Više od polovine osoba koje su doživjele akutni infarkt miokarda nemaju simptome koji bi mogli poslužiti kao rani znaci upozorenja.

Kardiolog James Min, bivši profesor na Weill Cornell Medical College i direktor Dalio instituta za kardiovaskularnu sliku u New York-Presbyterianu, osnovao je Cleerly kako bi pronašao bolji način za procjenu zdravlja srca, primjenom AI na problem, skraćujući vrijeme potrebno je označiti probleme i na kraju postići svoj cilj - svijet bez srčanog udara.

Njegov alat za kvantitativno poređenje prati bolest pacijenta prema količini i vrsti ateroskleroze (plaka), a ne indirektnim surogatima, uključujući faktore rizika, simptome, stenozu (suženje aortnog zalistka) i ishemiju (ograničenje protoka krvi).

Prijavite se danas za šesti godišnji samit o zdravom povratku. Dovodimo ključne lidere i stručnjake da razgovaraju o medicinskim inovacijama, otkrićima lijekova, ulaganjima u nauku o životu i još mnogo toga. Registrirajte se danas.

Cleerly je izašao iz stealth moda u junu 2021. sa a 43 miliona dolara serija B rundu finansiranja koju vodi Vensana Capital. Pametno tada osigurao a 223 miliona dolara Serija C krug finansiranja u julu 2022., čime je njegov ukupni iznos porastao na $ 279 miliona. Krug serije C vodili su T. Rowe Price i Fidelity, uz učešće nekoliko dodatnih grupa investitora, uključujući DRx (Novartis) i Peter Thiel.

Do danas, Cleerly je dobio dva odobrenja FDA 2019. (K190858) i 2020. (K202280) za svoje proizvode i koristi brojne vlasničke algoritme koji su integrirani u medicinske uređaje. Održava mnoge dodatne istraživačke algoritme koji će biti integrirani u buduće uređaje za podnošenje FDA.

Cleerly je uspostavio niz partnerstava, uključujući Američki koledž za kardiologiju, Canon Medical, Heartbeat Health i nekoliko drugih. Cleerly radi sa brojnim univerzitetima na svojim studijama i kliničkim ispitivanjima, uključujući Mass General Brigham, Univerzitet Virdžinije, Univerzitet Wisconsin, Univerzitet zdravstvenih nauka Oregon, Univerzitet George Washington, Houston Methodist Hospital, UCLA i Scripps Clinic.

Dr. Min je nedavno razgovarao sa CNBC uoči predstojećeg samita CNBC Healthy Returns 29. marta. Ovaj intervju je uređen radi dužine i jasnoće.

CNBC: Kako je nastao Cleerly?

Min: Dok sam se brinuo o kritično bolesnim pacijentima na intenzivnoj, suočio sam se sa 36-godišnjim mladićem koji je doživio masivni srčani udar. Iako je pacijent preživio, došlo je do spoznaje da moramo biti na preventivnoj strani njege nasuprot reaktivnoj.

CNBC: Šta su indirektni markeri srčanih bolesti?

Min: Mnoge posjete hitnoj službi zbog srčanog udara se mogu spriječiti ako se unaprijed identifikuju faktori rizika za srčane bolesti. Aktuelne dijagnostičke metode propustiti 70% svih pacijenata koji će doživjeti srčani udar, jer se tradicionalnom mjerama kao što su kolesterol ili krvni tlak pogrešno smatraju „niskim rizikom“. šta više, otprilike polovina pacijenata koji imaju srčani udar ne pokazuju simptome (kao što su bol u grudima ili otežano disanje) prije katastrofalnog događaja.

CNBC: Šta radi platforma Cleerly AI i šta je najvažnija stvar koju traži?

Min: Cleerly koristi vlasničke algoritme za mašinsko učenje koje je odobrila FDA za neinvazivnu analizu ateroskleroze (plaka) i stenoze koristeći standardne studije koronarne kompjuterizovane tomografije (CCTA).

Njegovi vlasnički AI algoritmi generiraju 3D model koronarnih arterija pacijenata, identificiraju njihov lumen (šupljinu ili kanal unutar cijevi ili tubularnog organa kao što je krvni sud) i zidove krvnih žila, lociraju i kvantificiraju stenoze, kao i identifikuju, kvantificiraju i kategorizirati plaketu. 

Koristeći milione označenih CCTA slika, Cleerly algoritmi kvantifikuju i karakterišu aterosklerozu i njene karakteristike. Standardiziramo i personaliziramo pristup srčanim bolestima putem koji omogućava mogućnost identificiranja i karakterizacije, educiranja, implementacije, liječenja i praćenja bolesti tokom vremena kako bismo dokazali terapijski uspjeh kod pacijenata prije nego što dožive katastrofalni srčani događaj.

CNBC: Koji je proces da se pacijent skenira, a zatim dobije rezultate? Koji je vremenski okvir od prvog upućivanja do dijeljenja rezultata?

Min.: Ukupni vremenski okvir — od inicijalne preporuke pacijenta za Cleerly skeniranje do trenutka kada dobiju rezultate od svog provajdera — je promjenjiv, ovisno o programu, lokaciji, motivaciji pacijenta itd.

Veći zdravstveni sistemi rutinski skeniraju pacijente ujutro i onda mogu pregledati Cleerly rezultate tog popodneva, na primjer. Zakazivanje na lokaciji centra za snimanje s otvorenim pristupom može potrajati nešto duže, ovisno o tome kojim danima mjesto za snimanje obavlja CT skeniranje srca itd.  

Nakon što se slike pacijenta prikupe i podijele u našem oblaku, Cleerlyjevo prosječno vrijeme obrade je otprilike 1 sat i 45 minuta. Rezultati su odmah dostupni u Cleerly-jevom softveru, kojem ljekar koji je uputio može pristupiti. Obično će ljekar koji upućuje preporuke tada zakazati naknadni pregled kako bi pregledao ove rezultate, čije vrijeme očito ovisi o dostupnosti liječnika/pacijenta.

CNBC: Koji je Cleerlyjev nivo tačnosti?

Min: Cleerly ima i nastavlja provoditi nekoliko multicentričnih kliničkih ispitivanja kako bi pokazao svoju točnost. U dvije temeljne studije objavljene prošle godine, Cleerly je pokazao 99% tačnosti u odnosu na konsenzus tri certificirana liječnika stručna čitaoca nivoa III i 86% tačnost u odnosu na invazivne koronarne angiograme (ICA). U potonjoj studiji, Cleerly je pokazao veće slaganje sa invazivnom rezervom frakcionog protoka (FFR) — fiziološkim zlatnim standardom za procjenu bolesti koronarnih arterija — od ICA.

CNBC: Do sada je skoro 20,000 ljudi podvrgnuto Cleerly snimanju? Gdje pacijenti mogu dobiti Cleerly skeniranje?

minimalno: Cleerly je dostupan u 10 zdravstvenih sistema/velikih kardioloških ordinacija, 83 centra za snimanje i 14 država, a uskoro će doći još jedan. Nalazimo se u Arizoni, Kaliforniji, Koloradu, Floridi, Ilinoisu, Kentakiju, Merilendu, Mičigenu, Nju Džersiju, Nevadi, Njujorku, Teksasu i Virdžiniji. Biće dostupan u Gruziji. Cleerlyjeva integracija u velike kardiološke ordinacije definirana je od strane jedne specijalizirane kardiovaskularne prakse, više od 10 kardiologa.