Smrtonosnije infekcije Mpox-om otkrivene kod ljudi sa uznapredovalim HIV-om

topline

Mpox, ranije poznat kao majmunske boginje, može izazvati teži i smrtonosniji oblik bolesti kod ljudi koji žive s uznapredovalom HIV infekcijom, istraživači napisao u lanceta medicinski časopis u utorak, važan nalaz jer stručnjaci i zvaničnici rade na smanjenju broja slučajeva kako globalna epidemija jenjava.

ključne činjenice

Mpox može proizvesti stopu smrtnosti od 15% kod ljudi koji žive s uznapredovalom HIV bolešću i potisnutim imunološkim sistemom, kažu istraživači, prema globalnim podacima od 382 osobe s uznapredovalom HIV bolešću i mpoxom.

Studija, koja je uključivala 27 od 60 ljudi za koje je prijavljeno da su umrli od mipoksa u vrijeme pisanja rada, identificirala je zabrinjavajući i potencijalno opasan po život oblik mipoksa kod osoba koje žive s HIV-om i imaju broj CD4 - mjera za ćelije imunog sistema napadnute HIV-om—ispod 200 (zdrava osoba koja živi sa ili bez HIV-a ima preko 500).

Bolest je karakterizirana "široko rasprostranjenim, velikim... i sjedinjenim kožnim lezijama" koje mogu ubiti okolno tkivo, napisali su istraživači, uz visoku stopu drugih infekcija i, u nekim slučajevima, "neuobičajene" plućne nodule ili lezije.

S obzirom na rizike od mpox-a za osobe koje žive sa HIV-om i imunosupresijom, istraživači su rekli da bi sve osobe sa mpox-om trebale biti testirane na HIV, a da oni sa HIV-om i imunosupresijom imaju prioritet za vakcinaciju i antivirusni tretman.

Nalazi, zasnovani na najvećoj studiji te vrste, opravdavaju dodavanje mpox-a na listu od 14 infekcija koje se “ponašaju drugačije i koje su posebno opasne za imunosupresivne osobe s uznapredovalom HIV infekcijom”, rekla je Chloe Orkin, vodeći istraživač studije i profesor. medicine HIV-a na Univerzitetu Queen Mary u Londonu.

Orkin, koji je opisao mpox kao "oportunističku infekciju" u takvim slučajevima, rekao je da kliničari koriste listu "stanja koja definiraju AIDS" kako bi upravljali ljudima koji su u najvećem riziku od umiranja od ovih infekcija, dodajući da nije dodana nijedna nova ili nova infekcija. lista od 1993.

Veliki broj

85,922. Toliko je slučajeva zaraze mipoxima zabilježeno na 110 teritorija, prema na podatke CDC-a. Manje od 1,350 infekcija je zabilježeno u sedam područja u kojima je bolest historijski prijavljivana, sve u centralnoj i zapadnoj Africi, a velika većina prijavljena u Nigeriji (789) i Demokratskoj Republici Kongo (370). Mnogi su vjerovatno otišli neprijavljeno ili neotkriven. Prijavljeno je oko 96 smrtnih slučajeva povezanih s mpoxom, 15 na lokacijama koje su povijesno prijavljivale epidemije.

Što gledati

Ako se ne liječi, HIV može napasti i uništiti dijelove imunološkog sistema tijela koji su potrebni za borbu protiv infekcije. Neki uljezi—uključujući tuberkuloza i gljivice odgovorne za drozd—i karcinomi koje tijelo inače drži pod kontrolom su oportunistički u suočenju sa smanjenim, ili čak odsutnim, imunološkim odgovorom, djelujući agresivnije nego što se inače očekuje, možda čak i smrtonosno. SZO i CDC održavaju listu takvih stanja koja služi kao međunarodne smjernice za one koji liječe osobe koje žive s uznapredovalom HIV bolešću i imunosupresijom. Ovoj listi istraživači smatraju da treba dodati mpox. Meg Doherty, direktorica globalnih programa za HIV, hepatitis i spolno prenosive bolesti pri Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, rekla je da ovaj rad "čini vrlo uvjerljiv slučaj". Mpox se ponaša “kao i druge oportunističke infekcije” u ovim okolnostima, rekao je Doherty, kao i da donosi povećan rizik od teške bolesti i smrti. “SZO će pregledati relevantne podatke sa svjetskim stručnjacima kako bi procijenila da li je teška mpox kod osoba koje žive s HIV-om marker za uznapredovalu HIV bolest”, rekao je Doherty.

Što gledati

Iako se epidemija mipoxa uglavnom smirila u bogatim zemljama, bolest nije nestala i epidemije i dalje bijes u nizu afričkih zemalja. Mpox je bio dobro poznat problem u regionu decenijama prije globalne epidemije, iako su pažnja, financiranje, svijest i istraživanja u tom području bili ograničeni. Razvoj znanja, vakcina i tretmana od globalne epidemije je u velikoj meri koristio bogatim nacijama i prošao je pored ovih zemalja.

Vijesti Peg

Mpox je poznat već decenijama, ali ga većina svijeta uglavnom ignorira jer su epidemije bile sporadične, male i ograničene na određene regije Afrike, a napuštale su se samo u rijetkim okolnostima povezanim s putovanjima. To se promijenilo 2022. godine, kada je virus izbio na globalnu scenu u epidemiji koja se razlikovala od prethodnih epidemija po obimu i obimu, pogađajući mnoge zemlje koje nikada ranije nisu vidjele virus. Epidemija se također duboko razlikovala od prošlih epidemija u smislu toga ko je bio najviše pogođen, s podacima koji ukazuju na to da je virus bio skoro isključivo širenje kroz seks među homoseksualcima, biseksualcima i drugim muškarcima koji imaju seks sa muškarcima. Epidemija je takođe izazvala mnoštvo drugačiji simptomi u poređenju sa prethodnim epidemijama, u velikoj meri odražava način na koji se širi. Značajan broj zaraženih – do polovine, prema nekim podacima – bili su ljudi koji žive sa HIV-om. Stope smrtnosti od nedavnih epidemija su oko 3-6%, prema podacima WHO. Mogućnosti za liječenje i vakcinaciju protiv mpoxa bile su i ostale ograničene. Postoji nekoliko opcija, a od onih koje postoje, sve su u vrlo malom zalihu, a većina je razvijena za upotrebu protiv velikih boginja, srodne bolesti koja je iskorijenjena i nije testirana na terenu protiv mpoxa.

Daljnje čitanje

Majmunske boginje kod žena koje se često pogrešno dijagnosticiraju kao seksualno prenosive infekcije, otkriva studija (Forbes)

Majmunske boginje imaju novo ime: Mpox (NYT)

SZO bi uskoro mogao ukinuti hitnu situaciju zbog mpoxa, ali u Africi bjesne epidemije (priroda)