Kineski Covid talas podstiče interesovanje potrošača za zdravstveno osiguranje

PEKING — Na vrhu liste kupovine za svakoga u kasnim 20-im ili starijim u Kini su zdravlje, sport i wellness. To je prema istraživanju Olivera Wymana krajem prošle godine, kada je Kina konačno počela da ukida kontrolu Covida.

Za ljude koji planiraju da troše više na tu zdravstvenu kategoriju, 47% je u decembru reklo da namjeravaju potrošiti više na zdravstveno osiguranje. To je u odnosu na 32% u oktobru, navodi se u izvještaju.

“Postoji mnogo veća briga za zdravlje nakon ovog posljednjeg vala, ali nakon cijele pandemije zdravstvena svijest kineskih potrošača se znatno povećala”, rekao je Kenneth Chow, direktor Oliver Wymana.

Čak i za ljude u ranim dvadesetim, zdravlje je tek na drugom mjestu nakon planova da troše više na hranu, pokazalo je istraživanje. Studija je rangirala kategorije prema procentu ispitanika koji su rekli da namjeravaju potrošiti više na svaku stavku, minus procenat ispitanika koji planiraju potrošiti manje.

Pandemija je izvršila pritisak na bolnice širom svijeta. Ali situacija u Kini – posebno otkako su slučajevi Covida porasli u decembru – otkrila je jaz između lokalnog javnog zdravstvenog sistema i globalne ekonomske težine zemlje kao drugog odmah iza SAD-a

SAD su na prvom mjestu u svijetu po izdacima za zdravstvo po osobi, sa 10,921 dolara u 2019, prema Svjetskoj banci. Za Kinu je ista cifra bila 535 dolara, slična onoj u Meksiku.

Domaćinstva u Kini takođe plaćaju veći udio svoje zdravstvene zaštite - 35.2% naspram 11.3% za Amerikance, pokazuju podaci Svjetske banke.

Ekstremni pritisak na javne bolnice – uključujući nedostatak kapaciteta – doveo je mnoge nove pacijente za Covid i ne-Covid negu u ustanove kojima upravlja United Family Healthcare u Kini, rekla je osnivačica Roberta Lipson. Rekla je da njena kompanija ima 11 bolnica međunarodnog standarda i više od 20 klinika u većim kineskim gradovima.

„Rast svijesti o važnosti osiguranog pristupa zdravstvenoj zaštiti, kao i UFH kao alternativnog pružaoca usluga, podstiče povećanu potražnju za našim uslugama od strane pacijenata koji sebi mogu priuštiti samoplaćuću njegu“, rekla je.

"Ovo iskustvo također pokreće povećano interesovanje za komercijalno zdravstveno osiguranje koje bi moglo pokriti pristup privatnim pružateljima usluga", rekao je Lipson. “Pomažemo pacijentima da shvate prednosti komercijalnog osiguranja. Ovo će imati trajan uticaj na obim potražnje za privatnim zdravstvenim uslugama.”

New Frontier Health, čiji je Lipson potpredsjednik, kupio je United Family Healthcare od TPG-a 2019.

Početkom decembra, kontinentalna Kina iznenada je ukinula svoje stroge mjere praćenja kontakata s Covidom. Infekcije su porasle, a hospitalizacija je 1.6. januara dostigla 5 miliona širom zemlje, pokazuju zvanični podaci.

Između 8. decembra i 12. januara, kineske bolnice su zabilježile skoro 60,000 smrtnih slučajeva povezanih s Covidom - uglavnom starijih građana, prema kineskim zdravstvenim vlastima. Do 23. januara ukupan broj je premašio 74,000, prema procjenama CNBC-a iz službenih podataka.

Iako su broj novih smrtnih slučajeva dnevno naglo pao s vrhunca, brojke ne uključuju pacijente s Covidom koji su možda umrli kod kuće. Anegdote opisuju javni zdravstveni sistem pretrpan ljudima na vrhuncu talasa i dugo čekanje na hitna pomoć. Doktori i medicinske sestre su ponekad radili prekovremeno u bolnicama dok su i sami bili bolesni.

Većina od 1.4 milijarde ljudi u Kini ima ono što se zove socijalno zdravstveno osiguranje, koje omogućava pristup javnim bolnicama i nadoknadu za lijekove koji su uključeni na državnu listu. Poslodavci i njihovo osoblje doprinose redovnim isplatama sistemu koji vodi vlada.

Penetracija drugog zdravstvenog osiguranja — uključujući komercijalne planove — iznosila je samo 0.8% u trećem kvartalu 2022, prema S&P Global Ratings.

Analitičar WenWen Chen očekuje da će komercijalno zdravstveno osiguranje brzo rasti ove i sljedeće godine. “Pratimo Covid, vidimo da se svijest ljudi o riziku povećava. Za agente [zdravstvenog osiguranja] lakše je uspostaviti razgovore s klijentima.”

Neki od igrača u kineskoj industriji zdravstvenog osiguranja uključuju Ping An, PICC i AIA. Lokalne vlasti također testiraju jeftin proizvod osiguranja pod nazivom Huimin Bao.

Istraživanje Olivera Wymana u decembru pokazalo je da 62% neugovarača planira da kupi zdravstveno osiguranje, a da 44% postojećih osiguranika razmišlja o povećanju svog pokrića.

Tokom posljednjih 15 godina, kineska vlada je posvetila finansijska i politička sredstva razvoju javnog zdravstvenog sistema u zemlji. Tema je bila čitav dio u izvještaju kineskog predsjednika Xi Jinpinga na velikom političkom sastanku u oktobru.

Međutim, jedna od prepreka unapređenju kineskog javnog zdravstvenog sistema je njen fragmentirani sistem finansiranja, kaže Qingyue Meng, izvršni direktor Kineskog centra za studije razvoja zdravstva Univerziteta u Pekingu.

Pružaoci zdravstvenih usluga u Kini primaju finansiranje iz četiri izvora — socijalnog zdravstvenog osiguranja, državnog zdravstvenog budžeta, osnovnih programa javnog zdravstva i plaćanja iz džepa — svakim „upravljaju različiti organi bez efektivne koordinacije u upravljanju i raspodjeli budžeta“, Meng napisao je Lancet u decembru.

“Bolnice i klinike oklijevaju da pružaju javnu zdravstvenu zaštitu zbog nepostojanja finansijskih poticaja i važnog broja propisa,” rekao je, “koji dalje razdvajaju bolnice i [specijalizirane javne zdravstvene organizacije kao što su Centri za prevenciju bolesti i kontrola].“

Za poređenje, HCA Healthcare, najveći bolnički operater u SAD, rekao je više od polovine svojih prihoda dolazi od upravljane njege — često planova subvencioniranih kompanija i koji imaju mrežu pružalaca zdravstvenih usluga — i drugih osiguravatelja. Većina ostalih prihoda HCA dolazi od vladinih planova zdravstvenog osiguranja Medicare i Medicaid.

U Kini, Lipson iz United Family Healthcare-a je tvrdio da mu je privatno upravljanje omogućilo bržu reakciju. „Mi finansiramo sopstveni rast i možemo da steknemo talente i stručnost nudeći konkurentne pakete plaća, tako da takođe možemo da prilagodimo krevete do nivoa nege koja je potrebna.”

"Posmatrajući kurs kojim se pandemija kretala u drugim zemljama, i pošto su naši pacijenti privatnici, bili smo u mogućnosti da naručimo dovoljne zalihe lijekova, osobne zaštitne opreme itd., jer smo počeli da vidimo da broj slučajeva Covida raste u Kini", ona rekao je.

Njena kompanija je imala višak kapaciteta na početku pandemije otkako je otvorila četiri bolnice u protekle dvije godine, rekla je Lipson, napominjući da je javni sistem dodao 80,000 kreveta u jedinicama intenzivne njege u posljednje tri godine, ali se borio da zadovolji potražnju zbog porasta u slučajevima Covida.

Na kraju, šok od pandemije nudi priliku za šire promjene u industriji.

Sistem plaćanja zdravstvene zaštite nema direktan uticaj na kineske bolnice, jer je većina njih direktno pod nadzorom vlade, rekao je George Jiang, direktor savjetovanja u Frost&Sullivan.

Međutim, rekao je da makro događaji mogu dovesti do potrebnih sistemskih promjena, kao što je utrostručenje kapaciteta intenzivne nege za mjesec dana.

Kineski višeslojni medicinski sistem primorao je doktore da se takmiče za nekoliko naprednih odeljenja intenzivne nege samo u najvećim gradovima, što je dovelo do nedostatka kvalifikovanih lekara na intenzivnoj nezi, a time i kreveta, rekao je Jiang. Rekao je da nedavne promjene znače da manji gradovi sada imaju kapacitet da zaposle takve specijalizirane ljekare - situaciju koju Kina nije vidjela u posljednjih 15 godina.

Sada sa više kreveta na intenzivnoj nezi, on očekuje da će Kina morati da obuči više doktora za taj nivo nege.

Postoji mnogo više faktora koji stoje iza razvoja kineske zdravstvene zaštite i zašto lokalno stanovništvo često odlazi u inostranstvo na liječenje.

Ali Jiang je primijetio da veća upotreba interneta za plaćanja i druge usluge u Kini u odnosu na SAD znači da azijska zemlja može postati najnaprednije tržište za medicinsku digitalizaciju.

Kineske kompanije koje su već u ovom prostoru uključuju JD Health i WeDoctor.

— Dan Mangan iz CNBC-a doprinio je ovom izvještaju.

Ispravka: Ova priča je ažurirana kako bi odražavala da je Roberta Lipson osnivač United Family Healthcare i potpredsjednik matične kompanije New Frontier Health.