Niska stopa vakcinacije djece protiv dječje paralize u nekim područjima New Yorka, povećavajući rizik od izbijanja

Stopa vakcinacije protiv dječje paralize je čak 37% u nekim zajednicama u području metroa New Yorka, unatoč mandatu vakcine, što povećava rizik od izbijanja bolesti jer virus kruži lokalno po prvi put u desetljećima.

Vakcinacija protiv dječje paralize je obavezna u New Yorku za svu djecu koja pohađaju vrtić i K-12 škole, bez obzira da li su javne, privatne ili vjerske pripadnosti.

Ne postoje izuzeci od mandata države New York za vakcinaciju iz razloga religije ili ličnog uvjerenja. Izuzeci su predviđeni samo kada dijete zaista ima zdravstveno stanje koje bi spriječilo dijete da primi vakcinu.

Uprkos ovom mandatu, stopa vakcinacije djece protiv dječje paralize opala je u nekim zajednicama. U okrugu Rockland, prigradskom području New Yorka, stopa vakcinacije djece mlađe od 2 godine pala je sa 67% u 2020. na oko 60% u 2022., prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti. U nekim dijelovima županije, samo 37% djece u ovoj dobnoj skupini ima pravo na vakcinu protiv dječje paralize.

Djeca bi trebala primiti četiri doze: jednu na 2 mjeseca, drugu na 4 mjeseca, treću na 6 do 18 mjeseci i četvrtu između 4 i 6 godina, prema CDC-u.

Sveukupno, stopa vakcinacije protiv dječje paralize u državi New York za dvogodišnjake je oko 2%, prema podacima zdravstvenog odjela. Gotovo 79% djece uzrasta od 93 godine i mlađe vakcinisano je protiv dječje paralize u SAD-u, prema istraživanju CDC objavljenom u oktobru 2.

Ali slučaj mlade odrasle osobe koja je ovog ljeta zarazila dječju paralizu u okrugu Rockland izazvala je uzbunu među službenicima javnog zdravstva. Uzorci kanalizacije prikupljeni od maja u okrugu Rockland, okrugu Orange i New Yorku bili su pozitivni na poliomijelitis, što jasno ukazuje da virus već mjesecima kruži u zajednicama u gradskom području.

Slučaj odrasle osobe iz okruga Rockland tek je drugi slučaj virusa koji uzrokuje lokalni prijenos dječje paralize u SAD-u od 1979. godine, prema CDC-u. Povjerenica za zdravstvo države New York dr. Mary Bassett nazvala je nalaze otpadnih voda alarmantnim, a CDC je upozorio da virus predstavlja stalni rizik za ljude koji nisu vakcinisani.

Svaki pojedinačni slučaj poliomijelitisa predstavlja hitnu situaciju u javnom zdravstvu, prema CDC-u.

„Ovo je poziv za buđenje da moramo da rešimo ovaj problem sa našim nivoima vakcinacije, jer nikada nisam video dete na gvozdenim plućima i ne želim to“, rekao je dr. Adam Ratner, direktor pedijatrije. zarazne bolesti na NYU Langone Health.

Država New York je ranije imala vjersko izuzeće od svojih školskih cjepiva, što je dovelo do pada imunizacije, kaže Ratner. Ovo izuzeće je ukinuto 2019. godine nakon što je pad stope vakcinacije doveo do izbijanja morbila. Međutim, početak pandemije Covida 2020. doveo je do zatvaranja škola i prekida rada zdravstvenih radnika, što je rezultiralo padom primjene cjepiva protiv dječje paralize, navodi CDC.

„Čak i kada su ljudi počeli da se vraćaju lekarima, jer su mnoge škole bile udaljene, mesta nisu sprovodila mandate vakcinacije. Dakle, imate ovu grupu djece koja su možda još uvijek nedovoljno imunizirana”, rekao je Ratner.

Ratner je rekao da postoji samo jedan način da se spriječi daljnji slučaj dječje paralize: "Vakcinacija - to je rješenje za ovaj problem."

Odjel za zdravstvo okruga Rockland pokrenuo je kampanju za pomoć u zatvaranju praznine u cijepljenju krajem srpnja, ali CDC je rekao da nije primijenjeno dovoljno doza da bi se značajno povećala pokrivenost cijepljenjem u okrugu.

Prema CDC-u, dvije doze vakcine protiv dječje paralize su najmanje 90% efikasne u sprječavanju paralize uzrokovane virusom, a tri doze su efikasne od 99% do 100%.

Poliovirus – koji može uzrokovati bolest zvanu poliomijelitis ili dječja paraliza – je razoran, vrlo zarazan virus koji je unio strah u srca roditelja prije nego što su vakcine postale dostupne 1950-ih. Više od 35,000 ljudi u SAD-u je u prosjeku postalo invalidno od dječje paralize u kasnim 1940-im godinama. Ne postoji lijek za dječju paralizu.

Virus može zaraziti kičmenu moždinu osobe, što dovodi do trajne paralize ruku i nogu. U nekim slučajevima, dječja paraliza je fatalna jer paralizira mišiće potrebne za disanje i gutanje. Većina ljudi koji se zaraze virusom ne razvijaju simptome, ali i dalje mogu prenijeti virus na druge i razboljeti ih.

Virus, koji živi u crijevima i grlu, širi se onim što liječnici nazivaju fekalno-oralnim putem. Mala djeca su u posebnom riziku, jer stavljaju ruke, igračke ili druge predmete kontaminirane izmetom u usta. Virus se također može širiti respiratornim kapljicama kada osoba kiše ili kašlje, iako je to manje uobičajeno, prema CDC-u.

Uspješna kampanja vakcinacije dramatično je smanjila slučajeve paralize dječje paralize sa više od 15,000 godišnje početkom 1950-ih na manje od 10 u 1970-im. Od 1979. godine, nijedan slučaj dječje paralize nije nastao u SAD-u

“Došli smo do ove tačke u SAD uz ogroman trud. Tužno je vidjeti nas kako nazadujemo s ovim”, rekao je Ratner.

Globalno, dva od tri prirodna soja poliovirusa su iskorijenjena, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji. No, putnici su povremeno unosili virus u SAD, a soj koji sada kruži u području New Yorka gotovo sigurno potječe iz inostranstva.

Soj koji je uhvatila odrasla osoba okruga Rockland povezan je s oslabljenim oblikom virusa koji se koristi u oralnoj polio vakcini. SAD su prestale da koriste ovu vakcinu pre više od 20 godina, što znači da je neko ko je vakcinisan van zemlje uneo virus u SAD. Uzorci otpadnih voda Njujorka su genetski povezani sa pozitivnim uzorcima kanalizacije u Izraelu i Ujedinjenom Kraljevstvu.

Oralna vakcina koristi oslabljen virus koji se još uvijek može razmnožavati u ljudskom tijelu i u rijetkim slučajevima soj se može vratiti u tip koji napada nervni sistem. Kada se to dogodi, osoba koja je nedavno imunizirana oralnom vakcinom može zaraziti nevakcinisanu osobu što potencijalno može dovesti do paralize.

"To je jedan od razloga zašto ne koristimo oralnu vakcinu protiv poliomijelitisa, jer uvijek postoji rizik od prenošenja, posebno na ljude koji su imunokompromitovani ili nisu vakcinisani", rekao je dr. Waleed Javaid, bolnički epidemiolog na Mount Sinai u New Yorku. York City. Oralna vakcina se koristi u nekim zemljama jer je efikasna, jeftina, laka za primjenu i obično je sigurna.

Sjedinjene Američke Države koriste vakcinu protiv dječje paralize koja se primjenjuje kao niz injekcija u kojima je soj virusa inaktiviran tako da se ne može replicirati, širiti ili uzrokovati bolest.

Vakcina protiv dječje paralize vjerovatno štiti ljude godinama nakon primarne serije vakcinacije, iako je tačno trajanje zaštite nepoznato, prema CDC-u. Odrasli vakcinisani kao djeca, ali koji su pod većim rizikom od izlaganja poliomijelitisu, mogu dobiti jednu dopunu. Džavaid je rekao da svako ko ima zabrinutost, kao što su ljudi sa slabim imunološkim sistemom, treba da se konsultuje sa svojim lekarom primarne zdravstvene zaštite i sazna da li su u rizičnoj kategoriji i da li treba da primi još jednu dozu vakcine.

Ali nema razloga za paniku javnosti, rekao je Javaid. Većina ljudi je vakcinisana i zaštićena od dječje paralize. A za one koji to nisu, rješenje je jednostavno — vakcinisati se.