Panel CDC-a skeptičan prema četvrtoj vakcinaciji Covida za širu populaciju, kaže da je SAD-u potrebna jasna strategija vakcinacije

Panel nezavisnih stručnjaka za vakcine CDC-a signalizirao je nespremnost da odobri četvrtu vakcinu protiv Covida za širu američku populaciju dok agencija ne usvoji jasnu strategiju.

Grupa, na petosatnom sastanku u srijedu, uglavnom su se složili da stalno postavljanje pojačivača za sprečavanje infekcije nije realan cilj s trenutnom generacijom vakcina.

Savjetodavni komitet CDC-a za praksu imunizacije raspravljao je o strategiji vakcinacije SAD-a prije očekivanog jesenjeg talasa infekcije. Bio je to prvi sastanak odbora od CDC je oslobodio četvrtu dozu Pfizera ili Moderne za osobe od 50 i više godina krajem marta, kao i peta doza za one od 12 i više godina sa oslabljenim imunološkim sistemom.

Dr Sarah Long, članica odbora, rekla je da agencije za javno zdravstvo moraju napustiti ideju da vakcine mogu spriječiti infekcije Covidom. Ona je rekla da bi umjesto toga trebali obavijestiti javnost da je glavni cilj spriječiti tešku bolest, hospitalizaciju i smrt.

„Sa vakcinama koje su trenutno dostupne, ne bismo trebali juriti za dugama nade da bi te vakcine mogle spriječiti infekciju, prijenos, pa čak i blage bolesti, jer smo naučili da to jednostavno nije moguće“, rekao je Long, profesor pedijatrije na Univerzitetskom koledžu Drexel medicine. “Samo trebamo odustati od toga sa ovim vakcinama i fokusirati se na prevenciju teških bolesti i prevenciju smrti.”

Long je kritizirao CDC jer je riješio četvrtu injekciju za starije osobe bez konsultacije s komitetom, rekavši da je odluka stvorila zabunu u javnosti i da bi mogla dovesti do dodatnog umora. Ona je rekla da bi potpuna javna rasprava u odboru o preporukama za vakcinu pomogla da se vrati povjerenje javnosti.

Vakcine kompanije Pfizer i Moderna pokazale su se veoma efikasnim u sprečavanju hospitalizacije zbog Covida, ali zaštita od infekcije i blage bolesti vremenom brzo opada, što je izazov koji je pogoršan brzom evolucijom virusa. Proizvođači cjepiva razvili su snimke kako bi ciljali šiljasti protein virusa koji se pojavio u Wuhanu u Kini 2019. Virus koristi šiljak da napadne ljudske ćelije i kako je taj protein mutirao u posljednje dvije godine, postalo je teže za vakcine za blokiranje infekcija.

Podaci koje su u srijedu predstavili zvaničnici CDC-a pokazali su da su tri doze Pfizera ili Moderna injekcije bile 79% efikasne u sprječavanju hospitalizacije i 94% u sprječavanju kritične bolesti ili smrti među odraslima sa zdravim imunološkim sistemom tokom nezapamćenog talasa omikronske infekcije tokom zime. Tri doze su bile oko 65% efikasne u prevenciji blage bolesti.

Dr. Beth Bell, direktora Nacionalnog centra za novonastale i zoonotične zarazne bolesti, rekao je da traženje od ljudi da dobiju dopunske vakcine svakih četiri do šest mjeseci nije održiva strategija javnog zdravlja. Ona je rekla da bi takav pristup mogao potkopati povjerenje u kampanju vakcinacije. Bell je rekao da serija primarne vakcinacije s dvije injekcije i jedna doza za pojačavanje trenutno pružaju dovoljnu zaštitu za ljude koji imaju zdrav imuni sistem.

"Veoma sam zabrinut zbog toga što se sastajemo i razmatramo dodatne doze za sve manji povratak i stvaramo utisak da nemamo baš efikasan program vakcinacije", rekao je Bell, koji je također klinički profesor na Univerzitetu Washington's School javnog zdravlja.

Dr. David Kimberlin sa Američke akademije za pedijatriju rekao je da bi CDC sada trebao usvojiti dugoročniju strategiju vakcinacije kako ne bi morao reagirati na sljedeću krizu. CDC bi trebao jasno reći da većini Amerikanaca u početku trebaju tri doze, a zatim će im trebati dopuna lijeka jednom godišnje kako bi održali zaštitu od teške bolesti, rekla je Kimberlin.

Međutim, predsjednica odbora dr. Grace Lee rekla je da SAD moraju ulagati u razvoj vakcina koje su efikasne u prevenciji infekcije, ističući da čak i blage infekcije mogu rezultirati dugotrajnim Covidom s potencijalno oslabljujućim zdravstvenim posljedicama.

"Ako se fokusiramo na hospitalizaciju i smrt u akutnoj bolesti, ne razmišljate o dugoročnim posljedicama Covida i to se može dogoditi čak i kod osoba s blagim simptomima", rekao je Lee, profesor pedijatrije na Univerzitetu Stanford. Lijek. Lee je rekao da je propuštanje posla ili škole zbog infekcije veliki izazov, posebno za zajednice koje nemaju uvijek lak pristup zdravstvenoj zaštiti.

Dok tri doze mogu biti dovoljne za zdrave odrasle osobe, ljudi sa kompromitovanim imunološkim sistemom ostaju podložni teškim bolestima, kaže dr. Camille Kotton, specijalista za zarazne bolesti iz Opće bolnice Massachusetts. Oni su u opasnosti od infekcije čak i nakon potpune vakcinacije, pojačanja i preventivnog tretmana monoklonskim antitelima, rekao je Kotton.

"Na neki način oni su ti koji su donekle zaostali u pandemiji", rekao je Kotton. "Samo bih zamolila da zadržimo značajan fokus na imunokompromitovanim pacijentima", rekla je.

Sastanak komiteta CDC dolazi nakon Nezavisni savjetnici Uprave za hranu i lijekove sastali su se ranije ovog mjeseca razviti okvir za odabir novih vakcina koje ciljaju na mutacije koje je virus razvio tokom pandemije. Vlasti javnog zdravstva očekuju još jedan val zaraze ove jeseni i zabrinute su da bi se mogla pojaviti nova varijanta koja potkopava postojeće vakcine.

Dr. Peter Marks, koji vodi odjel FDA odgovornog za sigurnost i efikasnost vakcina, rekao je savjetodavnom odboru regulatora lijekova da SAD imaju rok najkasnije do juna da izaberu novu formulu za vakcine kako bi bile spremne za jesen. Marks je rekao da bi slabljenje imuniteta od vakcina moglo učiniti SAD ranjivim na još jedan porast kada se ljudi usele unutra tokom hladnijih mjeseci. Članovi FDA komiteta također su bili skeptični u pogledu traženja od šire populacije da se stalno pojačava sve dok ne postoje jasni podaci koji pokazuju da je neophodno spriječiti tešku bolest.

„Mislim da smo jako spremni i sa idejom da jednostavno ne možemo podsticati ljude tako često kao što jesmo“, rekao je Marks komitetu. “Prvi sam koji je priznao da je ova dodatna četvrta doza koja je odobrena bila zaustavna mjera dok ne pripremimo stvari za potencijalni sljedeći dozator s obzirom na podatke koji se pojavljuju”, rekao je Marks.