CDC raspravlja o upotrebi oralne vakcine protiv poliomijelitisa po prvi put u 20 godina kako bi se zaustavila epidemija u New Yorku

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti razmatraju korištenje oralne vakcine protiv dječje paralize po prvi put u više od 20 godina kako bi zaustavili epidemiju u širem gradskom području New Yorka koja je paralizirala odraslu osobu tijekom ljeta.

“Razgovaramo sa našim kolegama iz države New York i New York City o upotrebi nOPV-a,” rekao je dr. Jannell Routh, CDC-ov tim za dječju paralizu, pozivajući se na nova oralna poliomijelitis vakcina.

“To će biti proces. To nije nešto što možemo povući okidač i da se pojavi preko noći”, rekao je Routh za CNBC. „Biće mnogo razmišljanja i diskusija o ponovnom uvođenju oralne vakcine protiv poliomijelitisa u Sjedinjene Države“, rekla je.

Ministarstvo zdravlja države New York u saopćenju je navelo da sarađuje s CDC-om na potencijalnim budućim opcijama za odgovor na epidemiju.

Američki regulatori za lijekove povukli su oralnu vakcinu s polica 2000. godine jer sadrži živu - ali oslabljenu - soj virusa koji može, u rijetkim okolnostima, mutirati u virulentni oblik koji je zarazan i potencijalno paralizirati ljude koji nisu cijepljeni.

Naučnici vjeruju da je ovu posljednju epidemiju izazvao neko ko je bio vakcinisan živim virusom u inostranstvu i pokrenuo lanac prijenosa koji je na kraju našao put do SAD. Uzorci kanalizacije u New Yorku povezani su s ranijim uzorcima u Londonu i Jerusalemu. Nije jasno gdje je prijenos prvobitno započeo. Dok oralna vakcina inače ne izaziva poliomijelitis koji parališe ljude, ova jeste jer je mogla da mutira u virulentnije sojeve dok se širi među ljudima koji nisu vakcinisani.

SAD trenutno koristi inaktivirano cjepivo protiv dječje paralize koje se primjenjuje kao injekcija i sadrži kemijski ubijeni virus koji se ne može replicirati, mutirati ili uzrokovati bolest. Dok su zdravstveni zvaničnici države New York pokrenuli akciju imunizacije inaktiviranim vakcinama protiv dječje paralize, ta vakcina nije zaustavila ovu epidemiju.

CDC je uspostavio radnu grupu u okviru svog komiteta nezavisnih savjetnika za vakcinu kako bi razvili kriterije kada bi se nova oralna poliomijelitis vakcina mogla koristiti za zaustavljanje trenutne epidemije u području New Yorka i potencijalnih budućih. Radna grupa se prvi put javno sastala u srijedu i uključuje stručnjake iz New Yorka.

“Pošto se ova epidemija dogodila u New Yorku, utvrđeno je da moramo ponovo posjetiti dječju paralizu. Zaista je tako jednostavno,” rekao je dr. Oliver Brooks, predsjedavajući radne grupe i glavni medicinski službenik u Watts Healthcare u Los Angelesu.

Problem je u tome što, iako je inaktivirana vakcina veoma efikasna u prevenciji paralize, ona ne zaustavlja prenos virusa. Oralna poliomijelitis vakcina je mnogo efikasnija u zaustavljanju prenošenja virusa i obično se koristi za suzbijanje izbijanja.

Soj poliovirusa koji trenutno kruži u području metroa New Yorka mutirao je i genetski je povezan sa sojem Sabin tipa 2 koji se koristi u starijoj verziji oralne polio vakcine.

SAD bi, ako je potrebno, koristile novu oralnu poliomijelitis vakcinu koja je sigurnija i novija verzija koja je stabilnija i nosi mnogo manji rizik od mutacije u soj virusa koji se može širiti i uzrokovati bolest kod ljudi koji nisu cijepljeni, navodi se. Routh.

Nova oralna poliomijelitis vakcina razvijena je kako bi zaustavila izbijanje poliovirusa uzrokovano manje stabilnom starijom verzijom vakcine, prema Globalnoj inicijativi za iskorjenjivanje poliomijelitisa. Više od 450 miliona doza je dato u 21 zemlji širom svijeta.

Svaka odluka da se koristi nova oralna poliomijelitis vakcina zahtijeva ili odobrenje ili odobrenje za hitnu upotrebu od Uprave za hranu i lijekove. CNBC se obratio FDA za komentar.

Nevakcinisana odrasla osoba u okrugu Rockland, New York, paralizirana je u junu nakon što se zarazila poliovirusom. Bio je to prvi poznati slučaj u SAD-u u skoro deset godina i prvi u Njujorku od 1990. Do sada nije bilo novih slučajeva paralize, iako su zdravstveni zvaničnici države Njujork upozorili da su nevakcinisani ljudi u ozbiljnom riziku i da treba da ustanu do danas na njihovim snimcima odmah.

Ministarstvo zdravlja države New York otkrilo je virus poliovirusa u kanalizaciji još od travnja, a tek u septembru u nekoliko okruga na području New Yorka. Virus je otkriven u 70 uzoraka kanalizacije širom okruga Rockland, Sullivan, Orange, Nassau, Kings i Queens.

SAD su proglašene slobodnim od poliomijelitisa 1979.

Guvernerka New Yorka Kathy Hochul proglasila je vanredno stanje u septembru, a povjerenica za zdravstvo dr. Mary Bassett proglasila je širenje poliovirusa neposrednom prijetnjom javnom zdravlju.